Questões de Anamnese (Coleta de Dados) (Enfermagem)

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De acordo com o manual de Acolhimento e Classificação de Risco nos Serviços de Urgência e Emergência, no Brasil, o método mais utilizado para triagem é o protocolo de Manchester. Portanto, um paciente que recebeu classificação amarela, qual o tempo máximo de espera para atendimento?

  • A Emergência- 0 min.;
  • B Muito urgente- 10min.;
  • C Urgente- 60 min.;
  • D Pouco urgente- 120 min.
  • E Não urgente- 240 min.

Ao realizar a anamnese e o exame físico de um paciente, o enfermeiro está colocando em prática a seguinte etapa do Processo de Enfermagem:

  • A histórico;
  • B diagnóstico;
  • C planejamento;
  • D implementação;
  • E avaliação.

Um enfermeiro faz o atendimento de um paciente que não consegue falar e nem comunicar-se através de mímica ou da escrita devido alterações nos centros nervosos, encontrando-se também com as pupilas dilatadas. No registro realizado no prontuário do paciente, o enfermeiro utilizou os seguintes termos:

  • A Afagia e midríase;
  • B Afasia e midríase;
  • C Afonia e isocoria;
  • D Afonia e miose.

Sobre a participação do enfermeiro na atividade de classificação de riscos, é INCORRETO afirmar que

  • A a classificação de riscos correspondente à priorização do atendimento em serviços de urgência.
  • B o processo de acolhimento e de classificação de risco é parte das atividades do técnico de enfermagem, desde que supervisionado pelo enfermeiro.
  • C a classificação de risco é um procedimento que deve ser executado no contexto do processo de enfermagem.
  • D é imprescindível que o profissional busque qualificação e atualização específica e continuada para atuar no processo de priorização da assistência à saúde e da classificação de risco.
  • E para atuar no processo da classificação de risco, o enfermeiro deverá estar dotado de conhecimentos técnico-científicos e o processo de trabalho fundamentado na sistematização da assistência de enfermagem.

Segundo o Protocolo de Identificação do Paciente (ANVISA, 2013), a identificação correta é o processo pelo qual se assegura ao paciente que a ele é destinado determinado tipo de procedimento ou tratamento, prevenindo a ocorrência de erros e enganos que o possam lesar. Em relação à essa temática, analise as afirmativas abaixo:  I- Erros de identificação do paciente podem ocorrer, desde a admissão até a alta do serviço, em todas as fases do diagnóstico e do tratamento. II- A confirmação da identificação do paciente será realizada antes do cuidado. III- O número do quarto/enfermaria/leito do paciente não pode ser usado como um identificador. IV- A identificação de todos os pacientes deve ser realizada em sua admissão no serviço através de uma pulseira. Estão CORRETAS as assertivas: 

  • A I e III, apenas.
  • B II, II e III, apenas.
  • C Todas as assertivas estão corretas.
  • D I e IV, apenas.