Questões de Artrite Reumática (Medicina)

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Ao entrar no elevador do Ministério Público de São Paulo, você reparou que um dos funcionários apresentava alteração articular do tipo “pescoço de cisne”, de possível associação com fases tardias da artrite reumatoide.
Esta alteração deve-se

  • A à flexão das interfalangeana proximal (IFP) e hiperextensão das interfalangeana distal (IFD). 
  • B à hiperextensão das articulações IFP e flexão das IFD. 
  • C ao aumento de volume do punho e das articulações metacarpofalangianas com atrofia interóssea. 
  • D à hiperextensão das articulações metatarsofalangianas e extensão das IFD. 
  • E ao deslocamento dorsal das falanges proximais com exposição da cabeça dos metatarsianos.

A suspeita de artrite reumatoide pode ser evidenciada pelo reumatologista, através do: 

  • A Squeeze test.
  • B Teste de Neer.
  • C Speed test.
  • D Teste de Phillip.
  • E Farabeuf Test.

Belimumabe é indicado para o tratamento do/da:

  • A Entesite.
  • B Artrite psoriásica.
  • C Espondiloartropatias.
  • D Doença intestinal inflamatória.
  • E Lúpus eritematoso sistêmico.

Sobre as características da artrite na Artrite Reumatoide, analise os itens:
I - Artrite cumulativa ou aditiva: a artrite costuma ter padrão cumulativo (acomete, progressivamente, novas articulações, sem deixar de inflamar as, anteriormente, afetadas). II - Artrite simétrica: o acometimento simétrico das articulações é comum, embora em se tratando das IFP, das MCF e das metatarsofalangeanas (MTF), a simetria não necessite ser completa. III - Acometimento poliarticular: geralmente, mais de quatro articulações estão envolvidas. No entanto, a doença pode iniciar e, eventualmente, persistir como mono ou oligoartrite.
É correto o que se afirma em:

  • A I, apenas.
  • B I e II, apenas.
  • C III, apenas.
  • D II e III, apenas.
  • E I, II e III.

Paciente de 72 anos de idade, sexo feminino, caucasiana, com IMC = 25,2 kg/m2 , portadora de artrite reumatoide, realizou densitometria óssea de rotina que evidenciou t score na coluna = -1,2 dp e no colo femoral = -2,3 dp. Nega episódios prévios de fraturas. Nega uso de glicocorticoides. É tabagista (30 anos/maço) e nega etilismo. Apresentou menopausa aos 52 anos de idade, tendo feito terapia hormonal estrogênica por 10 anos. Possui boa ingesta alimentar de produtos lácteos. Exames laboratoriais no cálcio, fósforo, 25OH vitamina D, PTH, TSH, creatinina, TGO, TGP, eletroforese de proteínas e calciúria estavam normais. Foi realizado cálculo do FRAX, que mostrou risco de fraturas maiores em 10 anos de 9,9% e do fêmur de 5,4%.
Assinale a melhor conduta a ser tomada nesse momento, no intuito de prevenir fraturas de fragilidade.

  • A Indicar teriparatida.
  • B Prescrever bisfosfonato.
  • C Retornar com a terapia hormonal estrogênica.
  • D Suplementar cálcio e vitamina D.