Questões de Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos (Enfermagem)

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A Lesão por Pressão (LP) está associada ao aumento nos custos de tratamento e tempo de internação dos pacientes hospitalizados.
Com relação às recomendações sobre o uso de coberturas nas lesões por pressão, contidas em Prevenção e Tratamento de Úlceras/Lesões por Pressão: Guia de Consulta Rápida 2019, marque a alternativa CORRETA:

  • A O alginato de cálcio pode ser utilizado em LP estágio 3 e 4, com presença de grande volume de exsudato.
  • B O filme transparente pode ser utilizado como cobertura secundária, quando coberturas avançadas não forem uma opção.
  • C As coberturas de espuma podem ser utilizadas em LP estágio 2 com presença de pouco volume de exsudato.
  • D O uso do hidrocoloide está indicado para a prevenção do desenvolvimento de lesões por pressão.

O desbridamento de uma lesão consiste na remoção de tecido desvitalizado que impede ou retarda o processo de cicatrização.
Sobre os tipos de desbridamento e indicações, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

  • A O desbridamento autolítico é realizado por meio de instrumentais para a remoção do tecido desvitalizado.
  • B O desbridamento do tecido desvitalizado de maneira regular e o uso de antissépticos tópicos ativos contra o biofilme são importantes para o manejo de lesão por pressão com atraso na cicatrização.
  • C O desbridamento enzimático é um processo que utiliza as próprias enzimas digestivas do corpo para degradar o tecido desvitalizado.
  • D O desbridamento de escara dura, seca e estável nos membros e calcanhares isquêmicos deve ser realizado rotineiramente para que o processo de cicatrização retorne à normalidade.

Paciente J. O. N., 74 anos, admitido no Pronto Atendimento com quadro suspeito de pielonefrite, evoluiu com taquicardia, febre e hipotensão. Após avaliação médica, foi confirmado quadro suspeito de sepse. No que se refere à sepse e ao choque séptico, tendo como base as recomendações das Diretrizes Internacionais para o Manejo da Sepse e Choque Séptico (2021), marque a alternativa CORRETA:

  • A Para adultos com possível choque séptico ou alta probabilidade de sepse, é recomendado a administração de antimicrobianos imediatamente, de preferência dentro de uma hora após o reconhecimento.
  • B Sepse e choque séptico não são emergências médicas, por isso não há necessidade de que o tratamento e a reanimação comecem imediatamente.
  • C As coletas de culturas microbiológicas de rotina apropriadas (incluindo sangue) só devem ser obtidas após iniciar a terapia antimicrobiana.
  • D Para adultos com choque séptico, deve-se iniciar vasopressores para restaurar a pressão arterial média somente quando um acesso venoso central for garantido, mesmo que atrase o início da medicação.

As Lesões por Pressão Relacionadas a Dispositivos Médicos são lesões resultantes do uso de dispositivos projetados para fins diagnósticos e terapêuticos ocasionadas pelo uso prolongado e contato direto com a pele ou mucosas. De acordo com o documento Prevenção e Tratamento de Úlceras/Lesões por Pressão: Guia de Consulta Rápida (2019), no que se refere às recomendações e declarações de boas práticas para prevenção desse tipo de lesão, classifique as assertivas abaixo em “V (verdadeiro) ou “F(falso) e, ao final, responda o que se pede:
( ) Usar cobertura profilática sob um dispositivo médico para reduzir o risco de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos.
( ) Avaliar a pele sob e ao redor de dispositivos médicos quanto a sinais de lesões relacionadas à pressão como parte da avaliação de rotina da pele.
( ) Monitorar regularmente a tensão das fixações de dispositivos médicos e, sempre que possível, buscar a autoavaliação de conforto do indivíduo.
( ) Selecionar os dispositivos considerando o tamanho / formato correto para cada indivíduo, visando reduzir o risco de desenvolvimento de lesões por pressão.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:

  • A V, V, V, V.
  • B F, V, V, V.
  • C V, F, F, V.
  • D F, V, F, F.

Sobre os curativos, assinale a alternativa incorreta:

  • A Para a seleção e aplicação de curativo, é necessária uma completa avaliação da ferida quanto à localização, anatomia, tamanho, tipos de tecido, bordas, pele e exsudato.
  • B Deve-se higienizar as mãos antes e após atender cada cliente e antes de realizar cada curativo.
  • C As feridas que drenam exsudato não necessitam de trocas frequentes.
  • D Os tipos de curativos são: aberto, oclusivo e compressivo.