Questões de Avaliação Neurológica (Fisioterapia)

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Na avaliação fisioterapêutica, paciente apresenta sinal de Gowers. O sinal é sugestivo da seguinte patologia:

  • A Paralisia cerebral.
  • B Mielomeningocele.
  • C Sindrome de Down.
  • D Transtorno do Espectro autista.
  • E Doença neuromuscular.

O sistema de classificação da função motora grossa (GMFCS) foi desenvolvido especificamente para indivíduos com paralisia cerebral (PC). O fisioterapeuta pode utilizar o GMFCS para programar seu tratamento.
A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação dos níveis do sistema de classificação da função motora grossa com os objetivos do tratamento fisioterapêutico.
COLUNA I 1. Nível I 2. Nível II 3. Níveis III e IV 4. Nível V
COLUNA II (   ) Trabalhar o fortalecimento muscular e o condicionamento físico adaptado e programado para preservar o desempenho qualitativo da mobilidade e alinhamento biomecânico do sistema musculoesquelético. (   ) Priorizar atividades dinâmicas como correr, pular, atividades de coordenação e equilíbrio. (   ) Priorizar a necessidade de recursos adaptativos de posicionamento e prevenção de deformidades do sistema musculoesquelético. (   ) Realizar atividades como transferências de posturas e marcha são o foco do tratamento fisioterapêutico.
Assinale a sequência correta.

  • A 1 2 3 4
  • B 3 4 2 1
  • C 4 3 1 2
  • D 2 1 4 3
Um paciente de 18 anos de idade foi acometido por um carcinoma que o levou a uma paraplegia torácica (T2 a T12). Sabendo-se que o paciente apresenta movimentos do membro superior preservados, variando graus de paralisia de tronco e paralisia total das pernas, assinale a alternativa que apresenta a atividade que o paciente NÃO conseguirá realizar.
  • A Realizar tarefas de autocuidado sem assistência.
  • B Propulsionar uma cadeira de rodas manual.
  • C Executar transferências complexas independentemente.
  • D "Andar" às vezes distâncias limitadas com o auxílio de apoio extensivo e auxiliares de mobilidade, como a mesa ortostática, KAFO, muletas ou andadores.
  • E Apresentar uma deambulação funcional, fora de casa, utilizando apenas as muletas ou andadores. 

A Hanseníase é causada pelo Mycobacterium leprae, que é um parasita intracelular com afinidade por células cutâneas e por células dos nervos periféricos, onde se multiplica.

Sobre a fisiopatologia dessa doença, marque a alternativa CORRETA:

  • A O Mycobacterium leprae tem alta infectividade e baixa patogenicidade, porém com alta virulência.
  • B O Mycobacterium leprae costuma estar associado às temperaturas mais baixas e consegue se multiplicar com maior velocidade em organismos fragilizados.
  • C O Mycobacterium leprae possui uma capa protetora que prejudica a atuação do sistema imunológico dos seres humanos, o que facilita sua transmissão e letalidade.
  • D O Mycobacterium leprae possui mecanismos de transmissão sofisticados, sendo impossível para a maioria dos organismos evitar uma infecção.
  • E O Mycobacterium leprae demonstra baixa capacidade infectológica, alta patogenicidade e baixa letalidade.

Uma criança com 4 anos, diagnóstico de paralisia cerebral, apresenta aumento de tônus e fraqueza em todo o corpo, sem muita dificuldade em movimentar os membros superiores. Ela demonstra redução de habilidades motoras grossas e faz uso de AFO e andador. Levando em conta a topografia e a natureza que constituem esse diagnóstico, como o quadro desta criança poderia ser classificado e, posteriormente, tratado pelo fisioterapeuta?

  • A Esta criança é classificada como diplégica espástica. Na intervenção, podem ser utilizados alongamentos globais, posturas inibitórias, atividades de alcance e encaixe em diversas alturas, com objetos de tamanhos e texturas variados.
  • B Este quadro pode ser classificado como diplegia espástica. O tratamento pode envolver manuseios que permitam alinhamento dos membros inferiores durante ortostatismo, mobilização pélvica e facilitação do passo.
  • C Pela classificação, o quadro seria quadriplegia espástica. A fisioterapia deve estar baseada em tarefas funcionais lúdicas buscando a melhora das funções motoras grossas e finas.
  • D De acordo com a descrição, a criança é classificada como quadriplégica espástica. O tratamento pode envolver brincadeiras com foco na manutenção do equilíbrio e alcance funcional com objetos variados.