Questões de Choque e Parada Cardiorrespiratória (Medicina)

Limpar Busca

O choque é uma emergência clínica grave que pode atingir pacientes de diversas faixas etárias. É um estado fisiopatológico instável e dinâmico, caracterizado pela inadequada perfusão tecidual.
De acordo com a sua fisiopatologia, assinale a alternativa que relaciona corretamente o tipo de choque com sua respectiva causa. 

  • A Obstrutivo – obstruções intestinais.
  • B Hipovolêmico – hemorragias, diarreias.
  • C Distributivo – arritmias, cardiopatia congênita.
  • D Cardiogênico – sepse, anafilaxia, intoxicações.
  • E Misto – pneumotórax, tamponamento cardíaco.

Apesar dos avanços no controle de infecções hospitalares, o choque séptico continua sendo importante causa de morbimortalidade em unidades de terapia intensiva.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) pode ser definida quando:

  • A Taquicardia definida como média acima de 2 desvios-padrão para idade na ausência de estímulos externos, drogas crônicas ou estímulo doloroso
  • B Anormalidade de temperatura (temperatura > 38,5°C ou < 36°C;) ou da contagem de leucócitos (contagem de leucócitos ↑ ou ↓ para idade, não secundária à QT).
  • C Infecção suspeita ou comprovada (cultura, PCR) por qualquer patógeno ou síndrome clínica associada à alta probabilidade de infecção.
  • D Bradicardia, válida para crianças menores de 1 ano de idade, definida como frequência cardíaca média menor que o percentil 10 para a idade na ausência de estímulo vagal, drogas betabloqueadoras ou cardiopatia congênita.
  • E Frequência respiratória média > 2 desvios-padrão acima do normal para idade ou ventilação mecânica em processo agudo não relacionado com doença neuromuscular ou anestesia geral.

Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro com taquidispneia (35 irpm, SPO2 = 85%), confuso, frequência cardíaca = 130 bpm, pressão arterial = 80 x 45 mmHg. Ao raio x: fratura de fêmur bilateral e clavícula à direita, descartada fratura cervical, aumento importante da circunferência de coxas, abdômen distendido: aguardando TC de abdômen e pelve. Instalado cateter nasal de O2 com melhora da saturação, instalado acesso venoso periférico (16G) seguido de infusão de 1000 mL de cristaloide com melhora do sensório e pressão arterial (95 x 55 mmHg), mantendo taquicardia.


Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

  • A Choque distributivo.
  • B Choque misto.
  • C Choque cardiogênico.
  • D Choque hemorrágico.

São causas de atividade elétrica sem pulso e assistolia, exceto:

  • A Hipovolemia
  • B Hipóxia
  • C Hiperglicemia
  • D Acidose metabólica

A dose de epinefrina a ser administrada em pacientes em parada cardíaca, de acordo com a atualização das diretrizes da American Heart Association para ressuscitação cardiopulmonar e atendimento cardiovascular de emergência de 2019, é:

  • A 1 mg a cada 3 a 5 minutos.
  • B 10 mg a cada 5 minutos.
  • C 100 mg a cada 3 a 5 minutos.
  • D 1000 mg a cada 3 minutos.