Questões de Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações. (Odontologia)

Odontologia Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações. |

Polícia Militar do Estado de Minas Gerais (PM-MG) - Médico - PM-MG (2023)

Opção cirúrgica em ortognática para pacientes portadores de distúrbios na articulação temporomandibular, indicada para pequenos recuos mandibulares, contra-indicada nos avanços mandibulares com risco mínimo de parestesia.

A Osteotomia Vertical do Ramo Mandibular.
B Osteotomia Sagital do Ramo Mandibular.
C Osteotomia Vertico sagital do Ramo Mandibular.
D Osteotomia de Wing.

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Em relação às técnicas cirúrgicas utilizadas em maxila e mandíbula para correção de deformidades dentofaciais, de acordo com Gil e Claus, 2009, assinale a alternativa CORRETA:

A A osteotomia Le Fort I tem a tendência de alargar a base nasal no pós-operatório. Uma manobra cirúrgica para conter tal ocorrência é a plicatura da base nasal.
B Nos avanços de mandíbula, os tecidos moles perimandibulares são distendidos e pressionam a mandíbula em direção posterior, o que contribui para recidiva. Uma das maneiras de combater esse evento é o uso de elásticos em classe III, tracionando a mandíbula um pouco para trás e aliviando a tensão dos tecidos moles.
C A osteotomia Le Fort II por via intrabucal pode ser uma alternativa à Le Fort I em pacientes com marcante retrognatismo maxilar. Entretanto, quanto mais alta a osteotomia, maiores serão as alterações de tecidos moles.
D A versatilidade da Osteotomia Sagital do Ramo Mandibular se deve a: acesso intraoral, ampla área de contato ósseo entre os segmentos, ausência de fraturas indesejáveis (bad split) e permite aplicação de fixação interna rígida.

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Sobre a abordagem cirúrgica da Artrocentese, marque a alternativa CORRETA:

A Essa técnica emprega uma agulha introduzida no compartimento supradiscal que deposita, sob pressão, soro fisiológico, anestésico local ou hialuronato de sódio.
B Pode ser empregada em casos agudos e crônicos e tem como objetivo liberar aderências locais e diluir substâncias algogênicas locais.
C Trata-se de uma técnica complexa, de difícil execução e bastante invasiva, mas que não produz cicatrizes, podendo ser realizada sob anestesia local e com excelentes resultados.
D Está indicada para os casos de reposicionamento do disco, apenas quando há leve interferência mecânica da função articular.

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A expansão rápida do palato, também conhecida como expansão ortodôntica, é um procedimento indicado para o tratamento da deficiência maxilar transversa em pacientes em fase de crescimento, mas possui efeitos limitados em pacientes que já alcançaram a maturação esquelética. Nestes, torna-se necessária a realização de uma expansão maxilar cirurgicamente assistida (EMCA).
As indicações para a EMCA em pacientes de maturidade óssea são, EXCETO:

A Não utilizada em mordida cruzada unilateral.
B Hipoplasia maxilar.
C Apinhamento dentário.
D Corredor bucal aumentado.

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Os macrotraumas são considerados qualquer força súbita na articulação que possa resultar em alterações estruturais. Tendo em vista os macrotraumas na Articulação Temporomandibular, marque a alternativa CORRETA:

A Se o macrotrauma direto ocorrer na lateral da face com a boca aberta, a articulação do lado do trauma é mais afetada, já que a cabeça lateral da mandíbula do lado do trauma está amparada pela parede medial da fossa mandibular.
B Se um macrotrauma direto no queixo ocorrer quando a pessoa estiver de boca aberta, a cabeça da mandíbula pode ser subitamente deslocada da fossa. Este movimento súbito da cabeça da mandíbula é limitado pelos ligamentos.
C Se houver um macrotrauma direto no queixo com dentes justapostos será mais prejudicial para o complexo cabeça da mandíbula-disco uma vez que a intercuspidação dos dentes mantém a posição mandibular, cedendo ao deslocamento.
D O macrotrauma iatrogênico pode ocorrer em qualquer abertura ampla e estendida da boca, em intubação ou consultas odontológicas longas, por exemplo. Apresentam potencial de alongar os ligamentos funcionais que sustentam a mandíbula.