Questões de Coleta, Preparo e Exame de Outros Líquidos Corporais (Biomedicina - Análises Clínicas)

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Um paciente chega ao posto de coleta do laboratório com uma requisição para realizar os seguintes exames: Glicemia de jejum, TP, TTPA, hemograma, creatinina, perfil lipídico, EQU e urocultura. A matriz do laboratório fica a 15 km do posto de coleta e as amostras geralmente chegam 4 horas após a coleta. Tendo em vista essa situação, considere as afirmações a seguir.
I - A ordem de coleta dos tubos necessários para esta análise de acordo com as recomendações do CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) é: tubo tampa azul, tubo tampa roxa, tubo tampa amarela e/ou vermelha e tubo tampa cinza.
II - De acordo com os testes listados no enunciado, os anticoagulantes utilizados para coleta de glicose, testes de coagulação e hemograma são, respectivamente, fluoreto de sódio, citrato de sódio e EDTA.
III - A urina deve ser transportada em temperatura ambiente para preservação das estruturas celulares (hemácias, leucócitos) e para evitar inibição de possíveis microrganismos presentes nela.
Quais estão corretas?

  • A Apenas I.
  • B Apenas II.
  • C Apenas III.
  • D Apenas I e II.
  • E I, II e III.

Um hospital de um município, localizado a 85 km do Rio de Janeiro e a cerca de 1500 metros de altitude, solicita ao laboratório a realização de uma contagem de células no LÍQUOR (Líquido Céfalo Raquidiano-LCR); uma cultura; GRAM no LCR e um hemograma de um paciente que lá deu entrada com suspeita de meningite. Indique a orientação mais adequada em relação ao transporte da amostra para a realização da contagem de leucócitos e hemácias; cultura; Gram do LCR e a realização do hemograma.

  • A Acondicionar em caixa de isopor sem termômetro, contendo gelo seco para gerar temperatura de freezer. As amostras são: um tubo de EDTA com sangue para o hemograma, um tubo com ágar chocolate enriquecido, onde foi semeado 1 ml de LCR para cultura e dois tubos sem aditivos contendo pelo menos 1 ml de LCR para realização do GRAM e citometria. Os tubos deverão estar protegidos para não haver contato direto com o gelo reciclável, embora expostos à temperatura de geladeira.
  • B Acondicionar em caixa térmica com termômetro, contendo gelo seco para gerar temperatura de freezer. As amostras são: um tubo de EDTA com sangue para o hemograma, um tubo com ágar chocolate enriquecido, onde foi semeado 1 ml de LCR para cultura e um tubo sem aditivos contendo pelo menos 1 ml de LCR para realização do GRAM. Os tubos deverão estar protegidos para não haver contato direto com o gelo seco, embora expostos à temperatura de 0°C.
  • C Acondicionar as amostras em caixa térmica plástica com termômetro, colocando gelo reciclável para garantir uma temperatura de geladeira até a entrega das amostras no destino. As amostras são: um tubo de EDTA com sangue para o hemograma e dois tubos sem aditivos contendo pelo menos 1 ml de LCR para realização do GRAM e citometria. Os tubos deverão estar em uma estante e protegidos para não haver contato direto com o gelo reciclável, embora expostos à temperatura de geladeira. Em outra caixa com termômetro, transportar à temperatura ambiente um tubo com ágar chocolate enriquecido, onde foi semeado 1 ml de LCR para cultura.
  • D Acondicionar em caixa de isopor com termômetro, com gelo seco gerando temperatura de freezer. As amostras são: um tubo de EDTA com sangue para o hemograma, dois tubos com ágar chocolate enriquecido, onde foi semeado 1 ml de LCR para cultura e um tubo sem aditivos contendo pelo menos 1 ml de LCR para realização do GRAM e citometria. Os tubos deverão estar protegidos para não haver contato direto com o gelo seco, embora expostos à temperatura abaixo de 0°C.
  • E Acondicionar em caixa térmica plástica com termômetro, com gelo reciclável para garantir uma temperatura de geladeira até a entrega das amostras no destino. As amostras são: um tubo de EDTA com sangue para o hemograma e dois tubos sem aditivos contendo pelo menos 1 ml de LCR para realização do GRAM e citometria. Os tubos deverão estar em uma estante e protegidos para não haver contato direto com o gelo reciclável, embora expostos à temperatura de geladeira. Em outra caixa com termômetro e gelo seco, transportar, à temperatura abaixo de 0°C, um tubo com ágar chocolate enriquecido, onde foi semeado 1 ml de LCR para cultura.
Em relação ao processo de liquefação do sêmen, é correto afirmar que 
  • A é um processo fisiológico que ocorre espontaneamente de 5 a 20 horas após a ejaculação, sendo que os elementos responsáveis pela coagulação são encontrados nas vesículas seminais, enquanto as enzimas proteolíticas que iniciam a liquefação derivam da próstata.
  • B é um processo fisiológico que ocorre espontaneamente de 5 a 20 horas após a ejaculação, sendo que os elementos responsáveis pela coagulação são encontrados na próstata, enquanto as enzimas proteolíticas que iniciam a liquefação derivam da vesícula seminal.
  • C é um processo fisiológico que ocorre espontaneamente de 5 a 20 segundos após a ejaculação, sendo que os elementos responsáveis pela coagulação são encontrados na próstata, enquanto as enzimas proteolíticas que iniciam a liquefação derivam da vesícula seminal.
  • D é um processo induzido por reagentes que ocorre espontaneamente de 5 a 20 horas após a ejaculação, sendo que os elementos responsáveis pela coagulação são encontrados na próstata, enquanto as enzimas proteolíticas que iniciam a liquefação derivam da vesícula seminal.
  • E é um processo fisiológico que ocorre espontaneamente de 5 a 20 minutos após a ejaculação, sendo que os elementos responsáveis pela coagulação são encontrados nas vesículas seminais, enquanto as enzimas proteolíticas que iniciam a liquefação derivam da próstata.
Sobre o líquor, é correto afirmar que
  • A sua principal função é o transporte de metabólitos.
  • B é um líquido turvo, com presença de constituintes produzidos por estruturas especializadas no interior dos ventrículos cerebrais.
  • C sua principal função é a proteção física do tecido nervoso.
  • D sua obtenção é realizada por meio de uma punção venosa central.
  • E está localizado no interior do tecido ósseo cerebral e vertebral.
O líquido cerebroespinhal pode ser obtido por punção lombar, cisternal, cervical lateral, através de cânulas, ou derivações ventriculares. O líquor é produzido a uma taxa de aproximadamente 500 mL/dia, cerca de 70%, dos quais derivados por ultrafiltração e secreção, através dos plexos coroides. Sobre o líquor e suas características, assinale a alternativa incorreta.
  • A O líquor normal é claro e incolor, com viscosidade semelhante à água.
  • B A turbidez do líquor só ocorre quando há contagem alta de leucócitos.
  • C O líquor viscoso ocorre nos adenocarcinomas metastáticos produtores de mucina.
  • D O líquor vermelho alaranjado acusa presença de sangue.