Questões de Cuidados de Enfermagem (Enfermagem)

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O eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações fornece informações que auxiliam no descarte ou no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio (IAM). Durante o monitoramento das alterações seriadas no ECG, é possível identificar e monitorar a localização, a evolução e a resolução do IAM.
No que diz respeito às possíveis alterações presentes no ECG de um paciente com diagnóstico de IAM, marque a alternativa CORRETA:

  • A As alterações no ECG esperadas no IAM são a inversão da onda T, a elevação do segmento ST e o desenvolvimento normal da onda Q.
  • B A elevação no segmento ST em uma derivação no ECG é suficiente para diagnosticar IAM.
  • C Uma onda Q anormal pode indicar um infarto do miocárdio antigo.
  • D Durante a recuperação de um IAM, a onda T é o primeiro indicador no ECG a se normalizar.

Sobre os cuidados de enfermagem para o paciente com dreno de tórax, analise as assertivas abaixo:

I. O borbulhamento contínuo na câmara de selo de água indica que o vazamento está entre o paciente e o selo de água.
II. É contraindicado clampear o dreno quando há a locomoção ou transporte do paciente pois a pressão pode resultar em pneumotórax hipertensivo.
III. A ordenha do sistema de drenagem deve ser realizada de maneira rotineira, uma vez que move coágulos e aumenta a drenagem torácica.
IV. A posição elevada de Fowler é indicada para drenar hemotórax por favorecer a drenagem de fluidos.

Estão CORRETAS as assertivas:

  • A I, II e IV, apenas.
  • B II e IV, apenas.
  • C I, III e IV, apenas.
  • D I, II e III, apenas.

Acerca dos cuidados de enfermagem durante o procedimento de aspiração traqueobrônquica de um paciente com via aérea artificial, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

  • A A instilação de solução salina 0,9% deve preceder a aspiração endotraqueal, já que um dos seus benefícios é fluidificar secreções e permitir a remoção atraumática.
  • B O fato de introduzir o cateter e concomitantemente realizar aspiração de secreções não reduz o oxigênio das vias respiratórias.
  • C O diâmetro externo do cateter de aspiração não deve ser maior que a metade do diâmetro interno da via respiratória artificial.
  • D O tempo de aspiração deve ser limitado a 20 segundos para evitar hipoxemia, cansaço do paciente e traumatismo dos tecidos.

A mensuração da pressão intra-abdominal deve ser realizada indiretamente via pressão intravesical (PIV), a qual se tornou padrão-ouro por conta da sua facilidade e baixa complexidade.
Em relação à atuação do enfermeiro na verificação da PIV, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

  • A Para a realização da medida o paciente necessita estar em posição supina completa e o transdutor colocado no zero na linha axilar média, ao nível da crista ilíaca.
  • B A pressão intravesical deve ser expressa em milímetros de mercúrio e a medida realizada no final da inspiração.
  • C Um volume de 100 mL de solução fisiológica 0,9% deve ser infundido via vesical para a técnica de mensuração da pressão intravesical intermitente.
  • D A determinação da pressão intravesical deve ser realizada 30 a 60 segundos após a infusão de soro via vesical para permitir a contração do músculo detrusor da bexiga.

O traçado de um eletrocardiograma (ECG) oferece informações importantes a respeito da atividade elétrica do coração e é útil no diagnóstico de arritmias. Com relação ao posicionamento correto dos eletrodos do ECG no paciente para o registro das derivações precordiais, marque a alternativa CORRETA:

  • A V3 – terceiro espaço intercostal, borda esternal esquerda.
  • B V2 – quarto espaço intercostal, borda esternal esquerda.
  • C V5 – quinto espaço intercostal, linha média clavicular esquerda.
  • D V6 – quinto espaço intercostal, linha axilar posterior.