Questões de Cuidados Paliativos na Enfermagem (Enfermagem)

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A sedação paliativa é o uso de medicações que reduzem o nível de consciência objetivando alívio de um ou mais sintomas refratários em pacientes com doenças avançadas e progressivas que se encontrem em cuidados paliativos. Existem alguns cuidados que devem ser observados antes de iniciar a sedação. Sobre isso, marque a opção INCORRETA:

  • A Comunicar adequadamente a indicação, objetivos e efeitos da sedação paliativa para paciente e/ou família (CHERNY; RADBRUCH, 2009; CHERNY, 2014).
  • B Assim que o médico e paciente/família decidirem por iniciar a sedação, o médico deve comunicar a equipe assistencial para providenciar o que for necessário para iniciar a sedação.
  • C Deve-se, dentro do possível, facilitar visitas de entes queridos e religiosa se houver interesse.
  • D A equipe de enfermagem deve procurar providenciar, idealmente, acesso exclusivo para infusão da sedação. Hipodermóclise (HDC) é uma boa opção, para infusão em bolus.
  • E A sedação só deve ser indicada a pacientes que estejam desconfortáveis, desta forma, queremos um início de ação rápido, por isso, que está indicado o bolus. Logo após, deve-se iniciar a infusão contínua.

Em 1990, a OMS publicou sua primeira definição de Cuidados Paliativos: “cuidado ativo e total para pacientes cuja doença não é responsiva a tratamento de cura”. O controle da dor, de outros sintomas e de problemas psicossociais e espirituais. “O objetivo do Cuidado Paliativo é proporcionar a melhor qualidade de vida possível para pacientes e familiares”.

Sobre cuidado paliativo, analise as afirmativas abaixo:
I. São princípios dos cuidados paliativos: promover o alívio da dor e de qualquer outro sintoma desagradável; afirmar a vida e considerar a morte como processo natural; integrar aspectos psicológicos e espirituais no cuidado com o paciente;
II. Nos cuidados paliativos, os enfermeiros atuam em equipes interdisciplinares, buscando oferecer um cuidado profissional que reduza o sofrimento e promova o conforto e a dignidade do paciente e da família, atendendo as necessidades básicas de saúde física, emocional, espiritual e social. Os enfermeiros têm, nos cuidados paliativos, a qualidade de vida como o principal objetivo, oferecendo meios que garantam mais vidas aos anos, ao invés de anos à vida;
III. Compreender os familiares e entes queridos como parte importante do processo, oferecendo-lhes suporte e amparo durante o adoecimento do paciente e também no processo de luto após o óbito do paciente. Nesse momento, não se deve estimular visitas de despedidas para diminuir o sofrimento do paciente.

Está CORRETO o que se afirma em:

  • A I, II e III.
  • B I e II, apenas.
  • C I e III, apenas.
  • D II e III, apenas.
  • E III, apenas.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cuidados paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e de seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida... Representa uma situação elegível de uma abordagem em cuidados paliativos de acordo com a OMS:
  • A Doença sem tratamento específico.
  • B Presença de enfermidade com idade avançada do indivíduo.
  • C Enfermidade avançada, progressiva e incurável.
  • D Doença neoplásica no idoso.
  • E Resposta insatisfatória ao tratamento empírico.

As opções de tratamento oferecido para os pacientes com câncer se baseiam no tipo, no estágio e no grau específico do câncer. A variação dos possíveis objetivos do tratamento inclui a erradicação completa da doença maligna (cura), sobrevida prolongada e contenção do crescimento das células cancerosas (controle) ou alívio dos sintomas associados à doença e melhora da qualidade de vida (paliação).
A esse respeito, avalie as afirmativas.
I. O cuidado cirúrgico em pacientes submetidos à cirurgia de câncer é individualizado de acordo com a idade, comprometimento orgânico, déficits específicos, comobirdades, implicações culturais e alteração da imunidade. II. Se houver suspeita de extravasamento, a administração do medicamento é interrompida imediatamente e, dependendo do fármaco, a enfermeira pode tentar aspirar qualquer fármaco remanescente do local de extravasamento. III. Quando o paciente recebe radiação interna, emitem radiação enquanto o implante está inserido; portanto, o contato com a equipe de saúde é guiado pelos princípios de tempo, distância e proteção para minimizar a exposição da equipe à radiação. IV. A alopecia é principalmente um efeito colateral de alguns fármacos quimioterápicos. A radioterapia apenas resulta em alopecia quando é direcionada ao cérebro todo; a radioterapia de outras partes do corpo não leva à perda dos cabelos. V. Os pacientes que recebem oxaliplatina devem ser instruídos a evitar a ingestão de líquidos gelados ou sair de casa com as mãos e os pés expostos a temperaturas frias, para evitar a exacerbação dos sintomas. A cisplastina pode causar neuropatias periféricas e perda da audição em consequência de lesão do nervo acústico.
Está correto o que se afirma em

  • A I, II, III e IV apenas.
  • B I, II, III e V apenas.
  • C II, IV e V apenas.
  • D I, II, III, IV e V.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o cuidado paliativo no atendimento domiciliar.
( ) Promove o alívio da dor e proporciona o máximo alívio do sofrimento. ( ) Inicia-se quando todos os recursos para a cura do paciente foram esgotados. ( ) Auxilia a família a sentir-se amparada durante todo o processo da doença. ( ) Pretende postergar a morte, proporcionando qualidade de vida e dignidade ao paciente.
De acordo com as informações, a sequência correta é

  • A V, F, V, F.
  • B F, V, F, V.
  • C F, V, V, F.
  • D V, F, F, V.