Um paciente de 51 anos do sexo masculino, previamente hígido, vítima de atropelamento, apresentou trauma cranioencefálico grave, com hemorragia subaracnóide traumática e necessidade de intervenção neurológica cirúrgica. No segundo dia de pós operatório encontrava-se: sedado com midazolam e fentanil em bomba de infusão contínua, escore 5 pontos negativos na escala de RASS (Richmond Agitation Sedation Scale), com pressão intracraniana (PIC) 25mmHg, intubado em ventilação mecânica, com modo ventilatório pressão controlada, com secreção mucopurulenta visível no tubo orotraqueal (TOT), ausculta com roncos em ápices pulmonares e com dispositivos invasivos (tubo orotraqueal, cateter venoso central, cateter intra-arterial, cateter PIC e cateter vesical de demora). Os dados vitais evidenciavam pressão arterial média 65mmHg, frequência cardíaca 80bpm, frequência respiratória 35irpm, temperatura axilar 36,3ºC e saturação periférica de oxigênio (SpO2) 88%.
Considerando o caso apresentado e as recomendações para formulação de diagnóstico de enfermagem, marque a alternativa CORRETA:
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A Mobilidade na cama prejudicada relacionado a disfunção cognitiva (sedação).
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B Capacidade adaptativa intracraniana diminuída relacionada a lesão cerebral traumática evidenciada por PIC 25mmHg e pressão de perfusão cerebral 40mmHg.
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C Risco de infecção relacionado a dispositivos invasivos (tubo orotraqueal, cateter venoso central, cateter intra-arterial, cateter de PIC e cateter vesical de demora).
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D Desobstrução ineficaz de vias aéreas relacionado a hemoptise secundária ao trauma torácico evidenciado por secreção visível no tubo orotraqueal, taquipneia, ausculta com roncos em ápices pulmonares e saturação de oxigênio 88%.