Questões de Dislipidemia (Enfermagem)

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Em relação às doenças transmissíveis e às doenças crônicas não transmissíveis, julgue o item a seguir.


A síndrome metabólica é um transtorno complexo usualmente relacionado a deposição central de gordura, hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e dislipidemia, que representam um conjunto de fatores de risco para o aumento da mortalidade geral por doenças cardiovasculares. 

  • Certo
  • Errado

As dislipidemias representam importante fator de risco cardiovascular e é o mais relevante fator de risco modificável para doença arterial coronariana (DAC). A Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias incorporou algumas mudanças na abordagem das dislipidemias em relação à diretriz anterior. Quanto as recomendações, assinale a alternativa correta.

  • A Não é considerado obrigatório o tempo de jejum para a realização do exame de colesterol total (CT) e lipoproteína de alta densidadecolesterol (HDL-c), desde que o laboratório informe no laudo as diferentes situações, sem jejum ou com jejum de 12 horas.
  • B Na hipertrigliceridemia, com valor > 300 mg/dL, torna-se obrigatório uma nova coleta com jejum de 12 horas.
  • C HDL-C é considerado como colesterol ruim e LDL - C como sendo colesterol bom.
  • D Quando diagnosticada uma dislipidemia, a terapia nutricional deve sempre ser adotada. O alcance das metas de tratamento é variável e depende da adesão à dieta, às correções no estilo de vida, perda de peso, atividade física e cessação do tabagismo, sendo que não há influência genética quando se trata de dislipidemia.

As dislipidemias raramente causam sintomas ou sinais clínicos, requerendo exames laboratoriais para sua detecção. Podem ser decorrentes de defeitos genéticos ou adquiridos no metabolismo das lipoproteínas.
Sobre esta temática, assinale a alternativa correta.

  • A As principais causas de dislipidemias secundárias são o alcoolismo, o diabete melito, o hipotireoidismo, a doença renal crônica e a doença hepática colestática.
  • B O perfil lipídico é definido pelas determinações bioquímicas do colesterol total, do colesterol ligado à HDL (lipoproteína de densidade alta) e do colesterol ligado à LDL.
  • C A determinação do perfil lipídico deve ser realizada após 6-8 horas de jejum em indivíduos com dieta habitual e peso estável por pelo menos uma semana antes do exame.
  • D As principais manifestações clínicas das dislipidemias são aterosclerose prematura e pancreatite, as quais estão particularmente relacionadas à hipercolesterolemia.
  • E Medicamentos podem causar elevação dos níveis de triglicerídeos, como os diuréticos. Para pacientes com hipertrigliceridemia opta-se pelos tiazídicos, pois são neutros em relação ao metabolismo dos lipídeos.

A dislipidemia é um fator de risco cardiovascular relevante para o desenvolvimento da aterosclerose.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre essa temática.
( ) Pode-se calcular o valor do colesterol da LDL (lipoproteína de densidade baixa) pela equação de Friedewald. A equação pode ser utilizada quando o valor dos triglicerídeos for menor que 500 mg/dL. ( ) O HDL (lipoproteína de densidade alta) tem propriedades antiaterogênicas que incluem o transporte reverso de colesterol, funções antioxidante e antitrombótica, e a manutenção da função endotelial. ( ) As estatinas são inibidores da 3-hidroxi- -3-metilglutaril-coenzima A redutase. São bem toleradas, e entre os efeitos indesejáveis citam-se dor muscular e desconforto gastrointestinal. ( ) Para usuários de estatinas e fibratos, provas de função hepática (aminotransferases/transaminases) e muscular (creatinofosfoquinase) devem ser realizadas para a avaliação da segurança do tratamento. ( ) Os fibratos são indicados para a prevenção de eventos cardiovasculares maiores quando utilizados em pacientes com hipertrigliceridemia associada a HDL baixo, e na prevenção de pancreatite aguda.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

  • A V • V • F • V • F
  • B V • V • F • F • F
  • C F • V • V • V • V
  • D F • V • F • F • V
  • E F • F • V • V • V
A maioria dos pacientes com dislipidemias não apresentam sinais ou sintomas diretamente relacionados às alterações nos níveis dos lipídeos. Deste modo, seu diagnóstico quase que exclusivamente dá-se por meio da determinação do perfil lipídico. Assinale a alternativa que corresponde às determinações bioquímicas para avaliação do perfil lipídico.
  • A Colesterol total (CT), colesterol de baixa densidade (LDL-C), glicemia e colesterol de alta densidade (HDL-C)
  • B Colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), glicemia, amilase
  • C Hemograma, colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), glicemia
  • D Colesterol total (CT), colesterol de baixa densidade (LDL-C), triglicerídeos (TG) e colesterol de alta densidade (HDL-C)
  • E Hemograma, uréia, creatinina, colesterol total