Questões de Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor (Psiquiatria)

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Ministério Público do Estado de São Paulo (MPE-SP) - Médico psiquiatra - FGV (2023)

Assinale a opção que apresenta um efeito das medicações antidepressivas sobre os sintomas depressivos e proteção neuronal, respectivamente. 

  • A Diminuição de glicocorticoides e aumento do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF). 
  • B Redução do volume cortical e aumento da disponibilidade de serotonina. 
  • C Diminuição do BDNF e aumento da atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.  
  • D Aumento de glicocorticoides e diminuição do BDNF.
  • E Aumento da atividade em estriado ventral e redução do volume cortical.  

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Segundo as diretrizes do tratamento da depressão bipolar, é correto afirmar que  

  • A a ziprasidona tem melhor evidência no tratamento da mania / hipomania do que no tratamento da depressão. 
  • B o lítio é considerado primeira linha de tratamento apenas da mania, mas não na depressão bipolar.  
  • C a carbamazepina é uma das drogas de escolha na fase aguda de um episódio depressivo. 
  • D a eletroconvulsoterapia não constitui opção terapêutica para a depressão bipolar.
  • E a quetiapina é considerada droga de primeira linha tanto no tratamento da fase aguda quanto na manutenção. 

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Entre os aspectos não-verbais e as atitudes gerais do paciente deprimido que podem ser identificadas logo no início da entrevista e do exame psíquico e que estão classicamente relacionados à depressão, não se inclui 

  • A o contato ocular diminuído.
  • B a diminuição global dos gestos e movimentos.
  • C o tom de voz baixo ou monótono.
  • D as estereotipias verbais ou faciais.
  • E o sinal do ômega.

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Mulher de 24 anos tem história de transtorno bipolar e está bem controlada com carbamazepina nos últimos dois anos. Ela está planejando iniciar um método contraceptivo, uma vez que se encontra sexualmente ativa.
Assinale a opção que indica, entre os listados, o método contraceptivo que seria a melhor escolha para essa paciente, tendo em vista a medicação de que faz uso atualmente. 

  • A Contraceptivo hormonal em adesivo.
  • B Dispositivo intrauterino com levonorgestrel.
  • C Contraceptivo hormonal combinado em baixas doses.
  • D Implante de progesterona.
  • E Anel vaginal.

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Entre as opções a seguir, assinale a que apresenta dois transtornos mais prevalentes no gênero feminino. 

  • A Esquizofrenia e Transtorno do Espectro Autista. 
  • B Depressão e Transtorno do Pânico. 
  • C Síndrome das Pernas Inquietas e Transtorno Explosivo Intermitente. 
  • D Depressão e Transtorno por uso do Álcool.
  • E Depressão e Esquizofrenia