Questões de Doenças Infecto-Parasitárias (Medicina)

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Medicina Doenças Infecto-Parasitárias |


Polícia Militar do Estado de Minas Gerais (PM-MG) - Médico Clínico - PM-MG (2023)

Em relação a Febre Chikungunya marque a alternativa INCORRETA:

  • A A transmissão da doença se dá por picadas dos mosquitos Aedes aegypti e A. albopictus e ocorre em regiões tropicais e subtropicais.
  • B Pode manifestar-se por poliartralgia migratória grave envolvendo pequenas articulações (p. ex., mãos, punhos e tornozelos).
  • C A doença na gestação pode causar defeitos congênitos graves, incluindo microcefalia.
  • D Erupção maculopapular ocorre geralmente no tronco, mas também nas extremidades e face.

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Polícia Militar do Estado de Minas Gerais (PM-MG) - Médico Clínico - PM-MG (2023)

Sobre o tratamento da febre maculosa brasileira marque a alternativa CORRETA:

  • A Cloranfenicol, VO, na dose de 100 mg, de 6 em 6 horas, mantendo o uso por 3 a 5 dias após melhora da febre.
  • B Amoxicilina, VO, na dose de 500 mg, de 8 em 8 horas, mantendo o uso por 3 a 5 dias após melhora da febre.
  • C Cefalexina, VO, na dose de 500 mg, de 6 em 6 horas, mantendo o uso por 3 a 5 dias após melhora da febre.
  • D Doxiciclina, VO, na dose de 100 mg, de 12 em 12 horas, mantendo o uso por 3 a 5 dias após melhora da febre.

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Polícia Militar do Estado de Minas Gerais (PM-MG) - Médico Clínico - PM-MG (2023)

Mulher, 34 anos, procurou o pronto atendimento com cefaléia, febre, e vômitos há um dia. Antecedentes pessoais: diabetes tipo 1 desde os sete anos. Exame físico: regular estado geral, eupneica, Temperatura axilar: 38,2 ºC; P.A.: 130x80 mmHg; F.C.: 90 bpm. Exame segmentar normal, rigidez de nuca presente. Exames laboratoriais: hemoglobina 13 g/dL; leucócitos 15.600/mm3 (bastões = 12%; segmentados = 82%). Líquor: leucócitos: 1545/mm3 (neutrófilos = 88%); proteína: 140 mg/dL; glicose: 34 mg/dL. Bacterioscopia: presença de diplococos gram positivos.
Quanto a conduta para o caso, marque a alternativa CORRETA:

  • A Iniciar dexametasona imediatamente seguido de ceftriaxona.
  • B Iniciar aciclovir imediatamente, dexametasona em até 12 horas do início do antibiótico.
  • C Iniciar aciclovir e vancomicina imediatamente, dexametasona em até 12 horas do inicio do antibiótico.
  • D Iniciar ceftazidima imediatamente, dexametasona em até 4 horas do início do antibiótico.

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Em relação às Arboviroses, analise as assertivas abaixo:

I. A doença pelo vírus Zika é normalmente caracterizada por febre baixa, cefaleia e mal estar. Um exantema maculopapular pruriginoso, conjuntivite não purulenta, mialgia e artralgia geralmente acompanham ou seguem essas manifestações. Vômitos, hematospermia e comprometimento auditivo são relativamente comuns como sinais clínicos.
II. Na Dengue o exantema ocorre em 50% dos casos, inicialmente difuso e no meio do processo de doença, surge exantema maculopapular que se inicia no tronco e se espalha em direção centrífuga para os membros e a face associado a prurido e hiperestesia em alguns casos. Podem surgir petéquias nos membros após a defervescência.
III. Na doença Chikungunya a recuperação pode levar semanas, e alguns pacientes mais idosos podem permanecer com dor articular, derrames articulares recorrentes ou rigidez articular por vários anos.
IV. A febre amarela é uma febre hemorrágica típica acompanhada por necrose hepática proeminente. Foram relatadas reações adversas multissistêmicas, graves e frequentes (geralmente fatais), à vacina da febre amarela, em particular afetando os idosos. Portanto, o risco/benefício deve ser ponderado antes da administração da vacina para indivíduos ≥ 60 anos de idade.

Estão CORRETAS as assertivas:

  • A I, II e III, apenas.
  • B I e II, apenas.
  • C II e IV, apenas.
  • D I, II, III e IV.

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias | Cardiologia e Alterações Vasculares |


Polícia Militar do Estado de Minas Gerais (PM-MG) - Médico Clínico - PM-MG (2023)

Paciente mulher, de 48 anos, branca, natural e procedente de Belo Horizonte – MG, com queixas de febre intermitente há 1 mês. Ela relata episódios de temperatura superior a 39°C, com calafrios, perda de peso e fadiga. Ela mora e trabalha na zona urbana e tem contato contínuo com animais domésticos, como cães e gatos, porém ambos “saudáveis e vacinados”. Apresenta “sopro cardíaco” e “valva aórtica bicúspide”, faz acompanhamento com cardiologista.
Foram solicitados vários exames, dentre eles três amostras de hemoculturas, que foram negativas (ausência de crescimento bacteriano).

Marque a alternativa CORRETA:

  • A A paciente não deve ser enquadrada como Febre de Origem Obscura, uma vez que inicialmente deve ser excluída a febre factícia.
  • B A endocardite com culturas negativas pode ser causada por bactérias de difícil cultivo, como bactérias e microrganismos HACEK (incluindo Haemophilus parainfluenzae, H. paraphrophilus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, A. aphrophilus, Cardiobacterium hominis, C. valvarum, Eikenella corrodens e Kingella kingae; discutidos adiante), Coxiella burnetii, T. whipplei e espécies de Bartonella.
  • C Entre os critérios de Duke modificado, a condição cardíaca predisponente da paciente corresponde aos critérios maiores para o diagnóstico de Endocardite Bacteriana.
  • D É pouco provável que a causa da febre seja a Doença da Arranhadura do Gato, uma vez que os animais domésticos encontram-se aparentemente saudáveis.