Questões de Enfermagem em UTI (Enfermagem)

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De acordo com as Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (ANVISA, 2017), a presença do tubo endotraqueal em pacientes sob ventilação mecânica contribui para o desenvolvimento de pneumonia, a qual pode trazer grave repercussão para o paciente. Diante disso, é fundamental a aplicação de várias medidas a fim de se prevenir a ocorrência da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV). A respeito desse assunto, marque a alternativa CORRETA:

  • A Uma medida simples, de fácil aplicabilidade, com baixo risco de complicação e um benefício potencial, recomendada na prevenção da PAV é manter o paciente com cabeceira elevada a 15 graus.
  • B Trocar o circuito do respirador diariamente é uma rotina que deve ser implantada visando diminuir a ocorrência da PAV.
  • C Não é recomendado realizar higiene oral diária no paciente em ventilação mecânica, para reduzir a ocorrência da PAV.
  • D Manter correta pressão de cuff (Pcuff) nos pacientes submetidos à ventilação mecânica. Se a pressão for insuficiente, pode haver passagem da secreção subglótica por entre o tubo e a traqueia.

Sobre os cuidados de enfermagem para o paciente com dreno de tórax, analise as assertivas abaixo:

I. O borbulhamento contínuo na câmara de selo de água indica que o vazamento está entre o paciente e o selo de água.
II. É contraindicado clampear o dreno quando há a locomoção ou transporte do paciente pois a pressão pode resultar em pneumotórax hipertensivo.
III. A ordenha do sistema de drenagem deve ser realizada de maneira rotineira, uma vez que move coágulos e aumenta a drenagem torácica.
IV. A posição elevada de Fowler é indicada para drenar hemotórax por favorecer a drenagem de fluidos.

Estão CORRETAS as assertivas:

  • A I, II e IV, apenas.
  • B II e IV, apenas.
  • C I, III e IV, apenas.
  • D I, II e III, apenas.

Acerca dos cuidados de enfermagem durante o procedimento de aspiração traqueobrônquica de um paciente com via aérea artificial, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

  • A A instilação de solução salina 0,9% deve preceder a aspiração endotraqueal, já que um dos seus benefícios é fluidificar secreções e permitir a remoção atraumática.
  • B O fato de introduzir o cateter e concomitantemente realizar aspiração de secreções não reduz o oxigênio das vias respiratórias.
  • C O diâmetro externo do cateter de aspiração não deve ser maior que a metade do diâmetro interno da via respiratória artificial.
  • D O tempo de aspiração deve ser limitado a 20 segundos para evitar hipoxemia, cansaço do paciente e traumatismo dos tecidos.

A mensuração da pressão intra-abdominal deve ser realizada indiretamente via pressão intravesical (PIV), a qual se tornou padrão-ouro por conta da sua facilidade e baixa complexidade.
Em relação à atuação do enfermeiro na verificação da PIV, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

  • A Para a realização da medida o paciente necessita estar em posição supina completa e o transdutor colocado no zero na linha axilar média, ao nível da crista ilíaca.
  • B A pressão intravesical deve ser expressa em milímetros de mercúrio e a medida realizada no final da inspiração.
  • C Um volume de 100 mL de solução fisiológica 0,9% deve ser infundido via vesical para a técnica de mensuração da pressão intravesical intermitente.
  • D A determinação da pressão intravesical deve ser realizada 30 a 60 segundos após a infusão de soro via vesical para permitir a contração do músculo detrusor da bexiga.

Acerca da oxigenoterapia, analise as afirmativas a seguir e marque a CORRETA.

  • A A máscara de Venturi é considerada um sistema de baixo fluxo.
  • B Recomenda-se a utilização de até 8 L/min em cateter nasal de oxigênio.
  • C PaO2 < 60 mmHg ou Sat O2 < 90 % (em ar ambiente) são consideradas indicações básicas para oxigenoterapia.
  • D A concentração de oxigênio ofertada para um paciente que se encontra com cateter nasal a 4 L/min é de aproximadamente 24%.
  • E A ventilação não invasiva (VNI) é uma modalidade de ventilação mecânica com pressão negativa, oferecida ao paciente por meio de máscara facial ou nasal.