Questões de Envenenamentos e Acidentes (Medicina)

Paciente, mulher, 55 anos, diagnóstico de Fibromialgia. Faz acompanhamento regular na “Clínica da Dor”, sendo receitado tramadol 100mg oral de 8/8h, oxicodona 80mg oral de 12/12h, hidromorfona 8mg oral por dia. Chega na urgência do pronto atendimento, às 7 horas da manhã, com quadro clínico de gasping e cianose central, sem pulso, pupilas mióticas. Segundo a filha que acompanhava, na última semana, a paciente passou por forte crise emocional familiar e na noite anterior fez uso de quatro comprimidos de tramadol 100 mg, dois de oxicodona 80mg e três de hidromorfona 8mg antes de dormir, devido a fortes dores no corpo provocada pela fibromialgia. O ritmo ao monitor é de AESP. Sobre o caso acima, marque a alternativa CORRETA:

Homem, 32 anos, é admitido na sala vermelha devido a sudorese intensa, palpitações e dor precordial após uso abusivo de cocaína. Refere ser usuário há quatro anos ocasionalmente. Nega antecedentes, refere apenas pai falecido de morte súbita. Na entrada, paciente taquicárdico (F.C.: 160 bpm) e P.A.: 160x90 mmHg. Marque a alternativa INCORRETA:

Avanços no tratamento, ressuscitação hídrica, excisão cirúrgica precoce com curativos efetivos, controle da infecção, tratamento da lesão inalatória e suporte nutricional são fundamentais na redução da letalidade das queimaduras na faixa etária pediátrica (SBD, 2017). Em relação a classificação das queimaduras, jugue as afirmativas abaixo:

I.1º grau: limita-se ao epitélio. Notam-se eritema, calor e dor. Não há bolhas. Não causam agressão fisiológica.

II.2º grau: destruição da epiderme e parte da derme. Anexos cutâneos são poupados. É a partir deles que a reepitelização ocorre. Há formação de bolhas.

III.3º grau: estende-se à gordura subcutânea, fáscia muscular, músculo ou osso. Associadas com queimaduras elétricas (alta voltagem).

IV.4º grau: toda a derme é destruída, incluindo folículos pilosos e terminações nervosas. São indolores. A resolução ocorre por crescimento do epitélio a partir das margens da ferida ou por enxerto de pele.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

A pele íntegra é a primeira e principal barreira contra a invasão bacteriana, mas em pacientes queimados a pele está destruída. Os tecidos desvitalizados, a presença de proteínas degradadas e a queda no suprimento de oxigênio proporcionam um excelente meio para o desenvolvimento e proliferação de microrganismos patogênicos. Nesse sentido, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do texto abaixo:
_____produz um pigmento característico (piocianina) que é tóxico, mas determinadas estirpes também produzem______, que causa inibição da síntese proteica, necrose local e morte celular. Há estudos que apontam ______ como o principal agente etiológico das infecções da ferida em queimados.
Disponível em: http://www.rbcp.org.br/details/108/pt-BR/complicacoes-infecciosas-em-pacientes-queimados
Marque a opção CORRETA.

Animais peçonhentos são aqueles que produzem peçonha (veneno) e têm condições naturais para injetá-la em presas ou predadores. Essa condição é dada naturalmente por meio de dentes modificados, aguilhão, ferrão, quelíceras, cerdas urticantes, nematocistos entre outros. A ação do veneno descrita abaixo, é decorrente de acidentes por:
O veneno bruto e a fração purificada PhTx2 da peçonha de P. nigriventer causam ativação e retardo da inativação dos canais neuronais de sódio. Este efeito pode provocar despolarização das fibras musculares e terminações nervosas sensitivas, motoras e do sistema nervoso autônomo, favorecendo a liberação de neurotransmissores, principalmente acetilcolina e catecolaminas.
Disponível em: https://www.icict.fiocruz.br/sites/www.icict.fiocruz.br/files/Manual-de-Diagnostico-e-Tratamento-de-Acidentes-por-Animais-Pe--onhentos.pdf

Marque a opção CORRETA.