Questões de Estudo das Anemias (Biomedicina - Análises Clínicas)

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Analise o quadro abaixo referente aos quatro pacientes com anemia microcítica e numere a segunda coluna relacionando o conjunto de resultados dos casos que representa o padrão típico de cada anemia. 
Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas

( ) anemia ferropriva ( ) anemia de doença crônica ( ) traço talassêmico beta ( ) talassemia beta maior
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

  • A 1 – 2 – 3 – 4.
  • B 4 – 2 – 3 – 1.
  • C 2 – 4 – 3 – 1.
  • D 3 – 4 – 1 – 2.
  • E 1 – 2 – 4 – 3.

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia, e seu diagnóstico laboratorial é realizado utilizando-se testes simples e rotineiramente disponíveis nos laboratórios clínicos. Nesse sentido, são achados característicos no diagnóstico da anemia ferropriva

  • A VCM e HCM reduzidos, ferritina sérica aumentada, saturação da transferrina e capacidade total de ligação do ferro (TIBC) reduzidas.
  • B VCM e HCM, ferritina sérica, saturação da transferrina diminuídos e TIBC aumentada.
  • C VCM aumentado, HCM reduzido, ferritina sérica inalterada, saturação da transferrina aumentada e TIBC reduzida.
  • D VCM reduzido, HCM aumentado, ferro sérico e saturação da transferrina diminuídos e ferritina sérica aumentada.
  • E VCM, HCM, ferritina sérica, saturação da transferrina e TIBC diminuídos.

Um paciente com anemia hemolítica apresentava no hemograma poiquilocitose com presença de esferocitose, anisocitose e policromasia. Além disso, o esfregaço do paciente foi analisado e foi detectada a presença de reticulócitos, estes últimos evidenciados pela coloração de:

  • A Hematoxilina/Eosina.
  • B Panótico rápido.
  • C Azul de cresil brilhante.
  • D May Grunwald-Giemsa.

Na deficiência de ferro, só ocorre anemia quando há depleção dos depósitos reticuloendoteliais. Em países desenvolvidos, a causa dominante é a perda crônica de sangue, sobretudo uterina e no trato gastrintestinal; deficiência dietética raramente é a causa única ou predominante.
A respeito da anemia por deficiência de ferro, é correto afirmar que

  • A a contagem de reticulócitos é mais alta quanto maior o grau de anemia.
  • B quando a deficiência de ferro é associada à deficiência de folato ou de vitamina B12, acentua-se o grau de microcitose.
  • C na microscopia, notam-se eritrócitos hipocrômicos e microcíticos, com raras células em alvo e pecilócitos em forma de lápis.
  • D a contagem de plaquetas em geral é levemente diminuída na deficiência de ferro, em particular quando há hemorragia continuada.

As anemias hemolíticas autoimunes (AHAIs) são causadas por produção de anticorpos contra os eritrócitos do próprio organismo.
Em relação a esse tipo de anemia, avalie as afirmações a seguir.
I. São caracterizadas por teste direto da antiglobulina positivo. II. Nas anemias hemolíticas autoimunes por anticorpos quentes, os eritrócitos são geralmente cobertos por IgG e são ingeridos por macrófagos do sistema reticuloendotelial. III. Nas anemias hemolíticas autoimunes por anticorpos frios, a esplenectomia é sempre útil, uma vez que a hemólise ocorre exclusivamente no baço. IV. A hemoglobinúria paroxística ao frio é causada pelo anticorpo de Donath-Landsteiner, um anticorpo IgM com especificidade para antígenos do grupo sanguíneo P. V. Anticorpos dirigidos contra um complexo fármaco-membrana do eritrócito podem causar anemia hemolítica imunológica.
Está correto apenas o que se afirma em

  • A I, II e V.
  • B I, III e IV.
  • C II, III e IV.
  • D II, III e V.