Questões de Farmacologia dos Quimioterápicos e Antibióticos (Farmácia)

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J.M.D, 70 anos, foi internada devido a uma sepse de foco pulmonar. Utilizou piperacilina + tazobactam. Ao final do tratamento e manutenção da internação evoluiu com diarreia volumosa. Colhida amostra de fezes para investigação de infecção por Clostridium difficile e em seguida, foi iniciada vancomicina. O resultado do exame foi positivo para toxinas A e B, bem como para enzima glutamato desidrogenase (GDH). 
Informações complementares: Apresentação comercial disponível no hospital: cloridrato de vancomicina: pó liofilizado para solução injetável 500mg – frasco ampola. Fonte: bula – medicamento genérico

Considerando o exposto, marque a alternativa CORRETA:

  • A Para o tratamento da paciente, a formulação endovenosa de vancomicina deverá ser utilizada para preparo de uma solução para administração oral.
  • B Antes da quarta dose de vancomicina deve ser colhida amostra sanguínea da paciente para monitorização dos níveis séricos do medicamento e avaliação da sua efetividade e segurança.
  • C A administração da vancomicina deverá ser realizada por via enteral, uma vez que os glicopeptídeos tem excelente biodisponibilidade oral.
  • D Nefrotoxicidade e ototoxicidade são as principais reações adversas que devem ser monitoradas durante o tratamento de J.M.D. com vancomicina

As infecções hospitalares, atualmente denominadas de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) representam uma preocupação global em saúde pública, necessitando de ações para prevenção, controle e uso correto de antimicrobianos. Considerando o cenário geral das infecções, as regulamentações e as estratégias de prevenção dentro do ambiente hospitalar, assinale a afirmativa CORRETA:

  • A Uma das formas de prevenção das infecções de sítio cirúrgico é a correta antibioticoprofilaxia, que deve ter a administração da primeira dose do antimicrobiano em até uma hora antes do início da cirurgia, preferencialmente no período de indução anestésica. Os carbapenêmicos são os antimicrobianos mais utilizados.
  • B Entre as principais IRAS endêmicas, a infecção do trato urinário (ITU) é a mais comum. A instrumentação do trato urinário representa o fator de risco mais importante na aquisição de ITU, especialmente a sondagem vesical. Os agentes predominantes nas ITU são Streptococcus pyogenes e Streptococcus viridans.
  • C Quando na mesma topografia em que foi diagnosticada a infecção comunitária for isolado um germe diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá ser considerado como IRAS.
  • D A infecção do trato respiratório é geralmente a terceira principal topografia de IRAS. Fatores como idade, patologia de base, instrumentação do trato respiratório, entre outros, predispõem ao aparecimento dessas infecções. Entre os principais agentes envolvidos nesta infecção cita-se: Escherichia coli e Salmonella.

A farmácia de um hospital recebeu a prescrição de penicilina G potássica (benzilpenicilina potássica) com a dose de 1.000.000 unidades internacionais via endovenosa de 4/4h.
Informações complementares: Penicilina G potássica: apresentação comercial frasco ampola com 5.000.000 unidades internacionais. Volume de soluto: 2mL. Diluente para reconstituição: água bidestilada 10mL. Fonte: bula Aricilina®.
Indique a afirmativa CORRETA que indica o volume da preparação de penicilina G potássica reconstituída necessário para obter a dose prescrita pelo médico (volume de cada horário). 

  • A 10mL.
  • B 2mL.
  • C 2,4mL.
  • D 0,4mL.

Um homem de 39 anos, com psicose aguda, decorrente de esquizofrenia, recebe prescrição de haloperidol. Este fármaco é indicado como agente antipsicótico em delírios e alucinações na esquizofrenia aguda e crônica, na paranoia, na confusão mental aguda e no alcoolismo (RANG et.al, 2020). O efeito terapêutico do haloperidol, é exercido, pelo menos em parte, pela inibição da ação em receptores de:

  • A Noradrenalina.
  • B Adrenalina.
  • C Histamina.
  • D Acetilcolina.
  • E Dopamina.

Um paciente procurou atendimento odontológico com queixas de dor e o cirurgião dentista após, a anamnese inicial e exames clínico, físico e radiológico diagnosticou de periodontite em estágio inicial e cárie crônica. O plano de ação para o tratamento envolveu fazer a restauração do dente, seguida de limpeza e terapia com antimicrobiano. Qual tipo de receituário deverá ser utilizado para a prescrição e posterior dispensação do antimicrobiano (RDC nº 20/11) para atender a adequada aplicação de práticas seguras no uso de medicamentos por profissionais de saúde.

  • A Receituário simples em uma via.
  • B Notificação de receita B.
  • C Receituário simples em duas vias.
  • D Receituário simples A em uma via.
  • E Notificação de receita A.