Questões de Gastroenterologia (Medicina)

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Homem, 17 anos, com quadro de vômitos, disfagia e episódios de impactação alimentar. Tem asma brônquica há oito anos. Endoscopia digestiva alta e pHmetria de 24 horas normais. Marque a alternativa de diagnóstico provavelmente CORRETO:

  • A Esofagite eosinofílica.
  • B Doença do refluxo gastroesofágico.
  • C Megaesôfago.
  • D Gastroparesia.

Em pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda, alguns escores são utilizados para avaliar a gravidade. O escore BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) é um escore que utiliza variáveis coletadas dentro das primeiras 24 horas do paciente no hospital. São variáveis que fazem parte do escore BISAP, EXCETO:

  • A Estado mental comprometido (Escala de Coma de Glasgow < 15).
  • B Amilasemia elevada.
  • C Presença de 2 ou mais critérios da Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica.
  • D Presença de derrame pleural.

Homem, 53 anos, com diagnóstico de estenose pilórica por câncer gástrico, sem outras comorbidades. Não consegue ingerir nada há seis dias, com perda ponderal de 18 % do seu peso anterior (70 Kg) em 40 dias. Há quatro dias com hidratação venosa com cristalóides. Iniciada nutrição parenteral total (NPT). No segundo dia da NPT, apresenta quadro de dispneia intensa, taquipneia com estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões, hipotensão arterial, arritmia cardíaca. Diagnosticado como edema agudo de pulmão, medicado com morfina e diurético endovenoso. Não obteve melhora, evoluindo para parada cardiorrespiratória e óbito. A provável causa da morte deste paciente é:

  • A Sepse por cateter venoso central.
  • B Crise hipertensiva, falência cardíaca.
  • C Insuficiência Cardíaca descompensada associado a arritmia cardíaca devido a síndrome de realimentação.
  • D Insuficiência supra renal aguda.

São complicações tardias de Atresia de Vias Biliares pós-Kasai, EXCETO:

  • A Colangite ascendente.
  • B Síndrome hepato-pulmonar.
  • C Adenoma hepático.
  • D Cistos biliares intra-hepáticos.

Na rabdomiólise, classicamente manifesta por dor, fraqueza e inchaço muscular pode ocorrer:

  • A Hipocalemia.
  • B Hipocalcemia.
  • C Hipofosfatemia.
  • D Hipouricemia.