Em pacientes com diagnóstico de carcinoma mamário, a radioterapia pós-mastectomia está indicada nas seguintes situações, EXCETO:
Pacientes com mutações nos genes supressores de tumores BRCA1 ou BRCA2 apresentam alto risco de desenvolver carcinomas ao longo da vida. Em relação aos fatores de risco para a presença de mutações no gene BRCA1 ou no gene BRCA2, analise as assertivas a seguir, assinalando “V”, para as verdadeiras, ou “F”, para as falsas, e, ao final, responda o que se pede:
( ) História familiar positiva para câncer de mama ou ovário. ( ) Indivíduo pertencente à população judaica Ashkenazi. ( ) Idade precoce ao diagnóstico do câncer de mama ou ovário. ( ) Portadores de tumores triplo-negativos.
Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:
A radioterapia tem papel de destaque no manejo terapêutico das pacientes com câncer de mama, tanto nos quadros de apresentação inicial quanto na situação de neoplasia localmente avançada, sendo determinante no controle local e também da sobrevida global. Com relação à radioterapia, analise as assertivas a seguir, assinalando “V”, para as verdadeiras, ou “F”, para as falsas, e, ao final, responda o que se pede:
( ) A radioterapia utiliza radiações ionizantes capazes de promover alterações na estrutura celular e principalmente na fita de DNA com intenção de inibir ou destruir a formação de células anormais que formam o tumor. A teleterapia é quando a radiação ionizante é gerada por fontes que ficam em contato direto com o alvo, enquanto a braquiterapia utiliza fontes distantes do alvo.
( ) Estabelecido o padrão de hipofracionamento (40-42,5Gy em 15-16 frações) como dose padrão, os novos estudos buscaram reduzir ainda mais o número de frações. O FAST-Forward avaliou o esquema hipofracionado versus 27 e 26 Gy em 5 frações. Muitos serviços já adotam o esquema do FAST para pacientes de alto risco.
( ) A irradiação parcial de mama acelerada refere-se a um tratamento com doses-dia mais altas e envolvendo menor volume de tecido mamário apenas no leito cirúrgico com margem. A atualização de 10 anos em dois estudos randomizados evidenciou que houve uma pequena redução no controle local nos grupos submetidos a irradiação parcial de mama sem impacto na sobrevida global.
( ) Quando a abordagem do linfonodo sentinela passou a ser o tratamento padrão, a indicação de radioterapia apresentou uma modificação. Resultados evidenciados no AMAROS mostram que irradiar a axila e a FSC após biópsia do linfonodo sentinela positiva sem esvaziamento axilar, traz controle local semelhante ao da cirurgia, com redução da chance de edema de membro superior.
Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:
Sobre o carcinoma inflamatório da mama, assinale a alternativa INCORRETA:
A imensa maioria dos carcinomas mamários são do tipo não especial, ductal. Uma minoria dos tumores mamários são de tipos histológicos especiais. Sobre os carcinomas mamários de tipos especiais, assinale a alternativa INCORRETA: