Questões de Medicação Intracanal (Odontologia)

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O emprego de substâncias químicas utilizadas como auxiliares no preparo químico cirúrgico do sistema de canais radiculares (SCR), tem como objetivo principal promover a limpeza, a ampliação e a modelagem do canal radicular. Para isso, essas soluções devem apresentar ação antimicrobiana, dissolver resíduos teciduais, promover molhamento com finalidade de facilitar a instrumentação endodôntica, biocompatibilidade e apresentar baixa toxicidade aos tecidos perirradiculares. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta corretamente essas substâncias auxiliares.
  • A Hipoclorito de sódio a 1%, Endo PTC, Paramonoclorofenol Canforado
  • B EDTA, Endo PTC, Formocresol, Dexametasona e Hidróxido de Cálcio
  • C EDTA, Endo PTC, Hipoclorito de Sódio a 1%, Clorexidina a 2% e Detergente Aniônico
  • D Detergente Aniônico, Paramonoclorofenol Canforado, EDTA e Tricresol Formalina
  • E Rifocort, Otosporin, EDTA, Endo PTC e Clorexidina a 2%

Em relação ao diagnóstico em endodontia, assinale a alternativa incorreta.

  • A O diagnóstico em endodontia é o conhecimento de um estado (saúde ou doença) por meio de dados subjetivos, objetivos e exames. Diante da queixa principal, deve-se realizar uma entrevista direcionada: localização, início, intensidade, estímulo, alívio da dor e duração.
  • B O exame intraoral consiste na avaliação dos tecidos moles, avaliação dentária, alterações de cor ou textura, exame periodontal, sondagem periodontal e transiluminação para mostrar fraturas dentárias.
  • C O teste de sensibilidade pulpar pode diferenciar uma polpa vital de uma não vital. Em casos em que a dor é contínua, sem necessitar de estímulo, a pulpite pode ser considerada irreversível. Em casos em que a dor ocorre por estímulo, a pulpite pode ser reversível.
  • D Quando a resposta ao teste térmico com o frio for negativa, pode-se afirmar falha na execução e não que esse dente está com uma necrose pulpar.

A eliminação dos microrganismos de canais radiculares infectados com periodontites apicais tem sido uma constante preocupação.

Sobre a medicação intracanal, observa-se que

  • A as propriedades do hidróxido de cálcio derivam de sua dissociação iônica em íons cálcio e íons hidroxila, sendo que a ação destes íons, sobre os tecidos e as bactérias, explica suas propriedades biológicas e antimicrobianas.
  • B os íons cálcio do hidróxido de cálcio não participam dos processos de mineralização (barreira de dentina). O cálcio utilizado para este fim vem exclusivamente da dieta do paciente.
  • C a seleção da medicação intracanal precisa apresentar potencial antimicrobiano, porém não precisa estimular os tecidos do hospedeiro no sentido de favorecer a reparação tecidual.
  • D independentemente de quais microrganismos habitam os canais radiculares, qualquer agente antimicrobiano será capaz de eliminar a infecção.

A ação mecânica das limas endodônticas, associada à irrigação, na limpeza e na conformação do sistema de canais, é considerada bastante significativa e uma etapa essencial para o êxito no tratamento. Em relação a esse potencial, assinale a alternativa correta.

  • A Os instrumentos acionados a motor promovem melhor remoção de material obturador que os instrumentos acionados manualmente em retratação de canais.
  • B Limas utilizadas com vértice da ponta truncado, quando empregadas no esvaziamento de canais atresiados, favorecem o entupimento ou extravasamento de resíduos.
  • C A remoção eficiente dos resíduos orgânicos e inorgânicos durante a instrumentação, com auxílio de irrigação, ocorre em cerca de 80% dos canais.
  • D As agulhas mais calibrosas promovem limpeza dos sistemas com mais eficiência em razão do maior volume de líquido injetado nos canais.
  • E O ângulo de corte dos instrumentos acionados a motor exerce maior influência que a respectiva área de escape na limpeza do sistema e remoção de resíduos.

O cirurgião-dentista, após a instrumentação dos canais, preocupado em realizar uma obturação de alta qualidade, selecionou um cimento biocerâmico cujas qualidades biológicas e mecânicas apresentassem um resultado clínico satisfatório.

A respeito dessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica as propriedades clínicas desse cimento biocerâmico.

  • A É resistente à umidade, apresentando apenas sensibilidade à contaminação do sangue.
  • B É dimensionalmente estável e se contrai levemente, o que o torna um dos melhores materiais de vedação em odontologia.
  • C É um antibacteriano potente em decorrência do pH acima de 12, após a reação de estabilidade.
  • D É formador de hidroxiapatita em razão do hidróxido de cálcio que interage com os fosfatos, liberados quando o cimento entra em contato com os tecidos.
  • E É excelente para perfurações, vedamentos apicais e obturação, devendo ser evitado em pulpotomias em razão das respectivas características de resistência mecânica.