Questões de Neurologia (Medicina)

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Sobre o implante de cateter para estimulação profunda (Deep Brain Stimulation) na Doença de Parkinson, assinale a alternativa INCORRETA:

  • A O DBS é uma terapia efetiva para a doença de Parkinson em pacientes que respondem bem a levodopa, mas que desenvolvem a discinesia e flutuações da resposta motora.
  • B A estimulação do globo pálido interno produz melhores resultados nos sintomas de discinesia, mas provoca menos impacto na redução de medicamentos (levodopa), em comparação com a estimulação do núcleo subtalâmico.
  • C Piora da cognição pode ocorrer em pacientes com quadro demencial prévio, submetidos a implante de DBS no núcleo subtalâmico, o que não ocorre quando o alvo é o globo pálido interno.
  • D Depressão, ansiedade, apatia e sintomas psicóticos podem ocorrer ou se intensificar após o implante de DBS, o que justifica a importância de uma avaliação psiquiátrica pré-operatória.

Sobre as metástases cerebrais é INCORRETO afirmar que.

  • A Idade maior que 65 anos e Karnofsky Performance Scale (KPS) maior que 70 são fatores de bom prognóstico.
  • B Os sítios primários mais comumente identificados são pulmão e mama.
  • C Pacientes com metástases de Ca de pulmão de pequenas células se beneficiam de radioterapia adjuvante.
  • D Complicações hemorrágicas são comuns em metástases cerebrais de melanoma.

Entre as causas etiológicas do pé cavo neuromuscular, qual a correlação CORRETA?

  • A Doença muscular / Diastematomielia
  • B Alterações dos nervos periféricos / Doença de Charcot-Marie-Tooth
  • C Doença do cordão espinhal / Paralisia Cerebral
  • D Afecção do Sistema Nervoso Central / Poliomielite

Sobre os adenomas hipofisários assinale a alternativa INCORRETA:

  • A Microadenomas (menores que 1 cm) assintomáticos e não secretores podem ser acompanhados com Ressonância Magnética seriada.
  • B As chances de normalização do nível de prolactina são baixas com ressecção cirúrgica do adenoma, em pacientes sem medicação específica e com prolactina acima de 500ng/mL.
  • C Na Doença de Cushing, uma ressonância normal descarta a possibilidade de adenoma de hipófise secretor como causa da síndrome.
  • D O uso de análogos da somatostatina no pré-operatório pode melhorar as taxas de sucesso da ressecção doe adenomas secretores de GH.

Sobre a nevralgia do trigêmeo, assinale a alternativa INCORRETA:

  • A Dentre as possibilidades terapêuticas, a rizotomia percutânea é superior à descompressão microvascular no que se refere às taxas de sucesso inicial, mas tem maiores taxas de recorrência em 5 e 10 anos.
  • B Sua manifestação típica é como dor lancinante, em choque, com duração de segundos, freqüentemente desencadeada por estímulos sensoriais no território de um ou mais ramos do trigêmeo.
  • C Dentre as possibilidades terapêuticas percutâneas, a técnica com balão causa dormência facial mais comumente que a rizotomia por radiofrequência.
  • D Sua causa mais comum é a compressão vascular do nervo trigêmeo pela artéria cerebelar superior, na origem do nervo no tronco, mas também pode estar relacionada à compressão tumoral e doenças desmielinizantes.