Questões de Oncologia (Medicina)

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Sobre os tumores intramedulares, assinale a alternativa INCORRETA:

  • A Os tumores intramedulares primários mais comuns são os ependimomas e astrocitomas.
  • B Os hemangioblastomas são lesões não infiltrativas e bem delimitadas, mas sua ressecção cirúrgica deve ser cuidadosa por se tratar de uma lesão muito vascularizada (semelhante a uma MAV medular), com risco de hipotensão peroperatória.
  • C O ependimoma mixopapilar tende a ocorrer no cone medular, cauda equina ou filum terminal e é um tumor OMS grau 1.
  • D A investigação com ressonância magnética de todo o neuroeixo é mandatória em pacientes com astrocitoma intramedular, devido à frequência de metástases por disseminação liquórica.

Sobre os gliomas e astrocitomas, assinale a alternativa INCORRETA.

  • A O prognóstico em tumores com IDH mutado é melhor do que naqueles com IDH selvagem.
  • B Os glioblastomas primários (de novo) são mais comuns que os secundários, e possuem sobrevida menor.
  • C A codeleção do gene 1p19q está ausente nos oligodendrogliomas.
  • D A metilação do MGMT está associada a melhor resposta à quimioterapia com agentes alquilantes.

Sobre as metástases cerebrais é INCORRETO afirmar que.

  • A Idade maior que 65 anos e Karnofsky Performance Scale (KPS) maior que 70 são fatores de bom prognóstico.
  • B Os sítios primários mais comumente identificados são pulmão e mama.
  • C Pacientes com metástases de Ca de pulmão de pequenas células se beneficiam de radioterapia adjuvante.
  • D Complicações hemorrágicas são comuns em metástases cerebrais de melanoma.

A imensa maioria dos carcinomas mamários são do tipo não especial, ductal. Uma minoria dos tumores mamários são de tipos histológicos especiais. Sobre os carcinomas mamários de tipos especiais, assinale a alternativa INCORRETA:

  • A A maioria dos carcinomas tubulares têm receptores de estrógeno e progesterona negativos, atividade proliferativa alta e HER2 positivos, conferindo a pacientes com este tipo histológico um prognóstico menos favorável.
  • B A maioria dos carcinomas metaplásicos é triplo-negativo e tem comportamento biológico pior do que os carcinomas triplo-negativos de tipo histológico não especial.
  • C O carcinoma mucinoso micropapilar é a variante mais agressiva do tipo histológico mucinoso, com maior propensão a embolização vascular e metástases linfonodais.
  • D O carcinoma lobular pleomórfico é uma variante mais agressiva que a forma clássica e apresenta-se como tumores maiores diagnosticados geralmente em estádios mais avançados.

Sobre o carcinoma inflamatório da mama, assinale a alternativa INCORRETA:

  • A É uma doença mais agressiva que o carcinoma localmente avançado de mama, com quase o dobro de mortalidade.
  • B Embora a presença histológica de envolvimento de linfáticos dérmicos dê suporte ao diagnóstico, esse achado não é necessário, pois o diagnóstico é eminentemente clínico.
  • C É restrito a casos com alterações cutâneas típicas como eritema e edema cutâneo envolvendo pelo menos dois terços da pele da mama.
  • D A sequência terapêutica ideal deve se iniciar pela quimioterapia neoadjuvante.