Questões de Patologia Clínica Veterinária (Veterinária)

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Um equino submetido à celiotomia exploratória, devido à intussuscepção jejuno jejunal, teve 4 metros de intestino delgado retirados devido ao comprometimento circulatório da alça intestinal. No pós-cirúrgico imediato, apesar da melhora clínica e de não haver sinais de dor, o animal continuou apresentando o mesmo volume de refluxo pré-cirúrgico (três litros/hora). Após 72 horas sem melhora do quadro, a equipe médica-veterinária de assistência do animal questiona o motivo do animal ainda manter o refluxo, mesmo após a resolução cirúrgica da obstrução. Assinale a alternativa CORRETA que justifica o quadro apresentado pelo animal:

  • A Íleus pós-cirúrgico.
  • B Aderência pós-cirúrgica.
  • C Estenose cicatricial na enterorrafia.
  • D Possível recorrência da afecção primária.

Durante o exame clínico de um equino, a auscultação dos quadrantes das fossas paralombares nos permite verificar a presença, frequência, intensidade e tipo de som gerados pela peristalse sobre o conteúdo intestinal. Diante do relatado, é CORRETO afirmar que nos quadrantes superior direito, inferior direito, superior esquerdo e inferior esquerdo, em condições anátomo topográficas, estão dispostas respectivamente as seguintes estruturas auscultáveis:

  • A Ápice do ceco, base do ceco, cólon menor e cólon maior.
  • B Base do ceco, ápice do ceco/cólon ventral direito, cólon menor e cólon maior.
  • C Base do ceco, ápice do ceco/cólon ventral direito, cólon maior e cólon menor.
  • D Ápice do ceco, base do ceco, cólon maior e cólon menor.

Um equino, em situação de desequilíbrio circulatório e em rápido declínio do quadro clínico, é considerado um paciente para atendimento emergencial, porque o quadro pode evoluir para um choque hipovolêmico. Um paciente apresentando esse quadro exige uma intervenção do médico veterinário para restabelecer emergencialmente a volemia e mantê-la. Assinale a alternativa CORRETA:

  • A Os cristalóides hipertônicos (7,5%), devido à sua alta concentração de solutos, restauram rápidamente a volemia, eliminando a necessidade de utilizar cristalóides isotônicos para manter a condição circulatória.
  • B Os colóides sintéticos, assim como os cristalóides hipertônicos (7,5%), elevam a pressão oncótica plasmática, restabelecendo a volemia.
  • C Tanto os cristalóides hipertônicos (7,5%) quanto os colóides sintéticos possuem a capacidade de atrair líquido para o espaço intravascular, sendo a indicação do primeiro o rápido restabelecimento circulatório e do segundo a manutenção da volemia em pacientes com baixa proteína plasmática.
  • D Os colóides sintéticos restauram rapidamente a volemia devido à elevação das proteínas totais plasmáticas, promovendo a movimentação de fluidos do espaço intersticial para o espaço intravascular, restabelecendo e mantendo a volemia do paciente.

Um equino adulto de 400kg sofreu uma queda de costas, batendo fortemente sua cabeça contra o solo. Imediatamente inicia-se uma epistaxe profusa. Ao examinar o paciente, 60 minutos após o acidente, o médico veterinário obteve os seguintes parâmetros: tremor muscular, letargia, turgor cutâneo normal, mucosas hipocoradas, tempo de preenchimento capilar de três segundos, frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto, frequência respiratória de 40 movimentos por minuto e 28% de hematócrito. Após duas horas do acidente, a epistaxe profusa reduziu para um intenso gotejamento e, após quatro horas do acidente, um novo exame clínico demonstrou os seguintes parâmetros: frequência cardíaca de 76 batimentos por minuto, frequência respiratória de 42 movimentos por minuto e hematócrito de 19%. Diante do exposto, marque a alternativa CORRETA:

  • A A queda acentuada do hematócrito, mesmo com a redução da epistaxe, se deve a uma redistribuição dos fluidos corporais, sendo indicado a fluidoterapia parenteral com cristalóides, de forma monitorada. O paciente deverá ser transfundido se o hematócrito atingir 12%.
  • B A alteração dos parâmetros do paciente possui interferência da dor devido ao impacto da cabeça com o solo e, possivelmente, seriam normalizados com uma terapia analgésica eficiente. Devido ao hematócrito do animal estar acima do indicado para transfusão (12%), devemos aguardar com terapia suporte.
  • C A queda acentuada do hematócrito, com a redução da epistaxe, pode indicar que o animal está aspirando o sangue, o que justifica a alteração nos parâmetros, principalmente a taquipneia e a taquicardia. Sendo assim, a transfusão está indicada, por não ser possível mensurar o volume perdido pela epistaxe.
  • D A demora na redução do hematócrito se deve à resposta inicial de contração esplênica e à demora no direcionamento do fluido intersticial para compor o fluido intravascular, sendo um paciente com indicação de transfusão sanguínea.

As peritonites nos equinos adultos representam um quadro grave com altas taxas de óbito. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a sequência adequada da conduta clínica para o atendimento desses pacientes.

  • A Paracentese com cultura e antibiograma; terapia antimicrobiana inespecífica e lavado peritoneal por dreno cirúrgico; terapia antimicrobiana específica.
  • B Paracentese com cultura e antibiograma; terapia antimicrobiana inespecífica; terapia antimicrobiana específica.
  • C Paracentese com cultura e antibiograma; terapia antimicrobiana inespecífica e infusão de antimicrobianos inespecíficos pela fossa paralombar; terapia antimicrobiana específica e infusão de antimicrobianos específicos pela fossa paralombar.
  • D Terapia antimicrobiana inespecífica; paracentese com cultura e antibiograma; terapia antimicrobiana específica e infusão de antimicrobianos específicos pela fossa paralombar.