Questões de Pediatria e Neonatologia (Medicina)

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Medicina Pediatria e Neonatologia |


Polícia Militar do Estado de Minas Gerais (PM-MG) - Médico pediatra - PM-MG (2023)

Em relação ao manejo de rede venosa do paciente pediátrico, marque a alternativa CORRETA:

  • A O planejamento do uso da rede venosa é importante e deve levar em conta somente o tempo de tratamento, medicações e infusões a serem utilizadas.
  • B Quando há diagnóstico de infecção do cateter, se o microrganismo for sensível e o paciente estiver estável em uso do cateter de longa permanência, pode-se tratar a infecção do cateter.
  • C O uso de ultrassom para guiar a punção venosa, materiais com menor antigenicidade e potencial trombogênico, técnicas de micropunção e avaliação da ocupação vascular pelo cateter são fatores que reduzem os riscos de complicações, mas não estão relacionados com o aumento da longevidade do cateter e preservação da rede vascular do paciente.
  • D A medida de ocupação é estimada através da medida interna do vaso do diâmetro anteroposterior, com uso de garrote, e da medida externa do cateter.

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Em relação ao preparo pré-operatório e hidratação venosa do paciente pediátrico, marque a alternativa INCORRETA:

  • A Pacientes com suspeita de história passada de hipertermia maligna ou com história familiar positiva não precisam de investigação prévia antes do ato anestésico, devendo-se apenas manter o Dantrolene disponível na sala para uso imediato, caso necessário.
  • B A prematuridade está relacionada com a possibilidade de apneia pós-operatória, sendo recomendável a observação e monitorização em UTI por 24h no pós-operatório nos pacientes com até 60 semanas de idade gestacional corrigida.
  • C A reintrodução precoce da dieta após cirurgias eletivas é segura, não aumenta a incidência de fístulas e está relacionada com a diminuição do tempo de internação.
  • D No pós-operatório imediato, a oligúria isolada não deve ser interpretada como hipovolemia.

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Sobre malformações branquiais e suas possíveis localizações, correlacione CORRETAMENTE a 2ª e a 1ª colunas e, ao final, responda o que se pede. 

I. Anomalia de primeira fenda branquial II. Anomalia de segunda fenda branquial  III. Persistência do ducto tireoglosso

( a ) Da tonsila palatina até o terço inferior da borda anterior do músculo esternocleidomastóideo. ( b ) Do conduto auditivo externo até algum ponto da pele próximo ao ramo da mandíbula.
( c ) Do processo piriforme da tireoide até a base da língua.


Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:

  • A I-a, II-b, III-c.
  • B I-a, II-c, III-b.
  • C I-b, II-c, III-a.
  • D I-b, II-a, III-c.

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Em relação ao manejo de rede venosa do paciente pediátrico, marque a alternativa INCORRETA:

  • A A fixação da parte externa dos cateteres com pontos próximos ao óstio de saída (ponto em bailarina) não é adequada, sendo indicado o uso de fixadores por adesão com trava para os cateteres ou a ultização da menor quantidade possível de pontos para estabilizar o cateter.
  • B Em neonatos e lactentes a posição semissentada com apoio da cabeça oferece melhor exposição da região cervical para punção do tronco braquiocefálico.
  • C O acesso venoso periférico é indicado para terapias de curta duração (até 21 dias), com drogas não irritantes, não vesicantes e com osmolaridade menor do que 600 mOsm/L.
  • D Cateteres centrais totalmente implantados são de longa permanência e tem como principal indicação os tratamentos quimioterápicos, podendo ser utilizados em pacientes que fazem uso de medicações intravenosas para doenças crônicas ou que se internam frequentemente com dificuldade de acesso venoso periférico.

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Em relação a Acidentes Cáusticos no paciente pediátrico, marque a alternativa CORRETA:

  • A A endoscopia digestiva alta está contraindicada, mesmo nas primeiras 24 horas, nos casos em que houver sinais de perfuração.
  • B A presença de sintomas ou de lesões na cavidade oral prediz a existência ou gravidade de lesões esofágicas.
  • C É contra-indicada a indução de vômitos e a administração de ácidos para neutralizar agentes cáusticos, porém pode ser realizada lavagem gástrica, diluição com água ou uso de carvão ativado.
  • D Deve ser feita endoscopia digestiva alta nas primeiras 24 horas do acidente e a passagem de sonda nasogástrica sob visão não deve ser realizada nos pacientes com lesões graves devido ao risco de perfuração.