Questões de Plano de tratamento (Fisioterapia)

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A assimetria estrutural na região lombar muitas vezes está associada à dor. Qualquer discrepância de comprimento de membros inferiores pode ser a causa da dor lombar. Essa discrepância pode ser causada por alterações no comprimento ósseo e na mecânica ou disfunção articular.
Assinale a alternativa que apresenta uma causa correta de diferença funcional no comprimento dos membros inferiores.

  • A A extensão do quadril causa um encurtamento aparente no comprimento dos membros inferiores.
  • B A articulação sacroilíaca em rotação anterior causa um alongamento aparente no comprimento dos membros inferiores.
  • C O pé em supinação causa um encurtamento aparente no comprimento dos membros inferiores.
  • D O joelho em valgo causa um alongamento aparente no comprimento dos membros inferiores.
A Doença Renal Crônica (DRC) é caracterizada pela perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais, e apesar dos diversos métodos de tratamento desta doença, o mais utilizado ainda é a hemodiálise (HD). Tanto a doença quanto o tratamento podem gerar um impacto negativo, repercutindo na redução da capacidade funcional, força muscular dos pacientes e na qualidade de vida dos doentes renais. Este impacto negativo sobre a saúde dos doentes renais leva a crer que eles possam desenvolver uma síndrome clínica chamada fragilidade.
Sobre a fragilidade e os instrumentos de avaliação, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.
  • A A síndrome da fragilidade se caracteriza pela diminuição da força energética e aumento da performance, desencadeando um declínio de múltiplos sistemas fisiológicos e orgânicos que levam a um estado de menor vulnerabilidade e limitação da capacidade de manutenção da homeostase no indivíduo. 
  • B A fragilidade gera prejuízos práticos à vida do paciente e de sua família, tanto clínica quanto psicológica e social, pois é associada a um maior risco de consequências adversas, como vulnerabilidade, dependência, hospitalização e óbitos.
  • C A avaliação da fragilidade possibilita a identificação das características a ela relacionadas, permitindo a proposição de intervenções para prevenir a ocorrência de desfechos relacionados à incapacidade funcional e ao surgimento de doenças. 
  • D O instrumento Edmonton Frail Scale (EFS) avalia nove domínios: estado geral de saúde, independência funcional, suporte social, uso de medicamentos, nutrição, humor, continência, desempenho funcional e cognição. Permite, além de identificar a presença de fragilidade, classificá-la quanto ao seu grau de severidade entre leve, moderada e severa, e identificar a vulnerabilidade do indivíduo para tal. 
  • E O instrumento Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional-20 (IVCF) apresenta como resultado a presença ou não de fragilidade, avaliando nove domínios, contemplando aspectos multidimensionais da condição de saúde, sendo constituído por 20 questões distribuídas em seções, como idade, autopercepção da saúde, incapacidades funcionais, cognição, humor, mobilidade, comunicação e comorbidades múltiplas.
Esta questão foi anulada pela banca organizadora.
Sobre a atuação e recursos disponíveis ao fisioterapeuta no manejo das condições apresentadas em cuidados paliativos, analise as afirmativas e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.
I. Na dor: terapias manuais; eletroterapia; termoterapia; cinesioterapia e exercícios aeróbicos de baixa intensidade. II. Na dispneia: oxigenoterapia; exercícios de consciência respiratória; ventilação não invasiva e eletroestimulação de membros inferiores e abdome. III. Na depuração de muco: assistência à tosse; drenagem postural; higiene brônquica e aspiração de vias aéreas. IV. Na fadiga: técnicas de conservação de energia; exercícios ativos de membros; terapias manuais e prevenção de estressores físicos. V. No gerenciamento dos CP: instruir e capacitar cuidadores e equipe; gerenciar expectativa familiar frente ao cuidado e manejo e prevenção de lesões por pressão.
Assinale a alternativa que indica a correspondência CORRETA.
  • A I.V, II.V, III.V, IV.V, V.V.
  • B I.V, II.V, III.V, IV.V, V.F.
  • C I.F, II.V, III.V, IV.V, V.F.
  • D I.V, II.F, III.F, IV.V, V.V.
  • E I.V, II.F, III.V, IV.F, V.V.
MJS, sexo feminino, 38 anos, chega ao ambulatório de fisioterapia queixando-se de dor, dormência e formigamento em ambas as mãos, porém os sintomas eram mais intensos na mão direita, além de dificuldades de manusear objetos. Os sintomas tiveram início há um ano e tem piorado nos últimos meses e sem períodos de melhora, mesmo após o tratamento clínico.
Com base nesse relato, qual das condições clínicas listadas abaixo NÃO indica a necessidade de encaminhamento dessa paciente para a neurocirurgia ou ortopedia ou cirurgia da mão?
  • A Suspeita de síndrome do túnel do carpo com déficit de força objetivo na mão e/ou atrofia tenar.
  • B Suspeita de cisto sinovial com dor leve persistente, mas que não causa prejuízo funcional.
  • C Suspeita de síndrome do túnel do carpo com déficit sensitivo contínuo por 3 meses (persistente, que não apresenta períodos de melhora dos sintomas sensitivos).
  • D Suspeita de tenossinovite de De Quervain sem melhora com o tratamento clínico otimizado.
  • E Suspeita de dedo em gatilho sem melhora com o tratamento clínico otimizado.

O fisioterapeuta pode ser o profissional de primeiro contato no tratamento da dor lombar e é importante que ele conheça as bandeiras vermelhas no tratamento dessa patologia. As bandeiras vermelhas para doenças específicas são:

  • A Depressão, Ansiedade, Catastrofização e Medo-Evitação.
  • B Tumor, Fratura, Infecção e Síndrome da Cauda Equina.
  • C Tumor, Fratura, Catastrofização e Medo-Evitação.
  • D Catastrofização, Medo-Evitação, Estresse e Depressão.
  • E Tumor, Fratura, Infecção e Depressão.