Questões de Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem (Enfermagem)

Enfermagem Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem | Exame Físico |

Polícia Militar do Estado de Minas Gerais (PM-MG) - Enfermeiro - PM-MG (2023)

O exame físico cardiovascular completo e minucioso ajuda o enfermeiro a detectar as anormalidades e correlacioná-las com a clínica do paciente.
Sobre este tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

A O pulso oscilante é um pulso que desaparece durante a inspiração, mas retorna durante a expiração, frequentemente encontrado na insuficiência ventricular esquerda.
B Durante a palpação do precórdio, a presença de um frêmito representa uma interrupção no fluxo sanguíneo relacionado com um defeito em uma das valvas atrioventriculares.
C Um aumento na pressão venosa jugular de mais de 1 centímetro, enquanto se aplica a pressão no abdome por 60 segundos, indica a incapacidade do coração para acomodar o retorno venoso aumentado.
D O atrito pericárdico é o som agudo e áspero produzido pelas camadas inflamadas do pericárdio e varia de intensidade de acordo com a respiração.

Enfermagem Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem | Diagnósticos de Enfermagem - NIC-NOC/CIPE/NANDA |

Polícia Militar do Estado de Minas Gerais (PM-MG) - Enfermeiro - PM-MG (2023)

Um paciente de 51 anos do sexo masculino, previamente hígido, vítima de atropelamento, apresentou trauma cranioencefálico grave, com hemorragia subaracnóide traumática e necessidade de intervenção neurológica cirúrgica. No segundo dia de pós operatório encontrava-se: sedado com midazolam e fentanil em bomba de infusão contínua, escore 5 pontos negativos na escala de RASS (Richmond Agitation Sedation Scale), com pressão intracraniana (PIC) 25mmHg, intubado em ventilação mecânica, com modo ventilatório pressão controlada, com secreção mucopurulenta visível no tubo orotraqueal (TOT), ausculta com roncos em ápices pulmonares e com dispositivos invasivos (tubo orotraqueal, cateter venoso central, cateter intra-arterial, cateter PIC e cateter vesical de demora). Os dados vitais evidenciavam pressão arterial média 65mmHg, frequência cardíaca 80bpm, frequência respiratória 35irpm, temperatura axilar 36,3ºC e saturação periférica de oxigênio (SpO₂) 88%.

Considerando o caso apresentado e as recomendações para formulação de diagnóstico de enfermagem, marque a alternativa CORRETA:

A Mobilidade na cama prejudicada relacionado a disfunção cognitiva (sedação).
B Capacidade adaptativa intracraniana diminuída relacionada a lesão cerebral traumática evidenciada por PIC 25mmHg e pressão de perfusão cerebral 40mmHg.
C Risco de infecção relacionado a dispositivos invasivos (tubo orotraqueal, cateter venoso central, cateter intra-arterial, cateter de PIC e cateter vesical de demora).
D Desobstrução ineficaz de vias aéreas relacionado a hemoptise secundária ao trauma torácico evidenciado por secreção visível no tubo orotraqueal, taquipneia, ausculta com roncos em ápices pulmonares e saturação de oxigênio 88%.

Enfermagem Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem | Saúde da Criança e do Adolescente | Exame Físico |

Polícia Militar do Estado de Minas Gerais (PM-MG) - Enfermeiro - PM-MG (2023)

A avaliação dos nervos cranianos é uma área importante da avaliação neurológica, devendo ser incluída ao examinar cada um dos sistemas do corpo humano.
Considerando que para a criança pequena, os testes podem ser apresentados de forma lúdica para obter sua confiança e segurança, marque a alternativa CORRETA:

A Para avaliação do nervo glossofaríngeo, observe a rouquidão da voz, a capacidade de engolir e se a úvula encontra-se na linha central.
B Para avaliação do nervo vago estimule a faringe posterior com uma espátula e verifique se a criança sente ânsia.
C Para avaliação do nervo hipoglosso, peça a criança para mover a língua em todas as direções, e colocá-la para fora o mais longe possível.
D Para avaliação do nervo trigêmeo, faça a criança sorrir, fazer uma careta ou mostrar os dentes para avaliar a simetria da expressão.

Enfermagem Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem | Exame Físico |

Polícia Militar do Estado de Minas Gerais (PM-MG) - Enfermeiro - PM-MG (2023)

O exame físico do paciente é um meio confiável para reunir dados essenciais à avaliação do paciente.

Considerando que durante o exame físico de um paciente é possível encontrar diferentes tipos de padrão respiratório e que estes podem correlacionar-se com diversos processos patológicos, analise as assertivas abaixo enumerando a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência de respostas, CORRETA, na ordem de cima para baixo:

( 1 ) Cheyne-Stokes

( 2 ) Kussmaul

( 3 ) Biot

( 4 ) Atáxica

( ) Padrão irregular que pode ser observado na meningite, caraterizado por profundidade e frequência variáveis das respirações, seguidas de períodos de apneia.

( ) Padrão regular, caracterizado por períodos alternados de respiração rápida e profunda, seguida de períodos de apneia, podendo ser resultado de insuficiência renal.

( ) Respiração rápida, profunda e dispneica, habitualmente observada na cetoacidose diabética.

( ) Desorganização significativa com profundidade irregular e variável da respiração, podendo indicar comprometimento respiratório.

A 3, 1, 2, 4.
B 1, 4, 3, 2.
C 2, 1, 3, 4.
D 3, 4. 2. 1.

Enfermagem Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem | Atenção Básica e Saúde da Família |

Petróleo Brasileiro S.A (Petrobras) - Técnico - enfermagem - CESPE (Cebraspe) (2023)

Em relação às doenças transmissíveis e às doenças crônicas não transmissíveis, julgue o item a seguir.

Considere-se que uma pessoa portadora de doença infecciosa aguda procure atendimento em uma unidade básica de saúde. Nessa situação, o atendimento de enfermagem deve ser classificado como demanda espontânea, pois refere-se a atendimento não programado, a uma necessidade momentânea do usuário.

Certo
Errado