Questões de Psiquiatria geriátrica (Psiquiatria)

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Paciente de 80 anos de idade, sexo masculino, com história de declínio cognitivo há cerca de 1 ano, dificuldade progressiva na marcha e incontinência urinária.
Assinale a abordagem investigativa que se faz necessária para a determinação do tratamento adequado. 

  • A Sorologia para HIV.
  • B Angiotomografia cerebral.
  • C Endoscopia digestiva alta.
  • D Teste de punção (Tap Test).
  • E Dosagem de vitamina B1.

Paciente idoso com comprometimento da função hepática chega à emergência e recebe o diagnóstico de ataque de pânico. O benzodiazepínico contraindicado para esse caso é:

  • A temazepam;
  • B lorazepam;
  • C diazepam;
  • D oxazepam;
  • E clorazepato.

A velhice, ou idade adulta tardia, costuma se referir ao estágio do ciclo vital que começa aos 65 anos.


Sobre o exame psiquiátrico do paciente idoso, é correto afirmar que 

  • A a compreensão do paciente permanece intacta, na afasia de Wernick; mas a capacidade de falar está prejudicada.
  • B as alucinações e ilusões por parte de idosos podem ser fenômenos transitórios resultantes da diminuição da acuidade sensorial.
  • C a disfunção do lobo parietal frequentemente produz witzelsucht, que é a tendência a fazer trocadilhos e piadas e depois rir deles em voz alta.
  • D os declínios na capacidade visuoespacial são incomuns no envelhecimento normal, tornando necessária a realização de avaliação neuropsicológica.

O quadro clínico descrito é compatível com diagnóstico de:

  • A Mania.
  • B Depressão.
  • C Transtorno Obsessivo Compulsivo.
  • D Esquizofrenia.

Uma das possíveis hipóteses para o desencadeamento do quadro clínico seria:

  • A Luto, em que numa explosão de alegria a fez ter reação paradoxal.
  • B Luto com pensamentos obsessivos uma vez que estava usando preto.
  • C Luto, em que na elaboração da perda, a fez desenvolver o quadro depressivo.
  • D Luto, uma vez que “tudo que via era negro”, como um sintoma psicótico de Esquizofrenia muito bem caracterizada.