Questões de Retratamento Endodôntico (Odontologia)

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Em relação ao diagnóstico em endodontia, assinale a alternativa incorreta.

  • A O diagnóstico em endodontia é o conhecimento de um estado (saúde ou doença) por meio de dados subjetivos, objetivos e exames. Diante da queixa principal, deve-se realizar uma entrevista direcionada: localização, início, intensidade, estímulo, alívio da dor e duração.
  • B O exame intraoral consiste na avaliação dos tecidos moles, avaliação dentária, alterações de cor ou textura, exame periodontal, sondagem periodontal e transiluminação para mostrar fraturas dentárias.
  • C O teste de sensibilidade pulpar pode diferenciar uma polpa vital de uma não vital. Em casos em que a dor é contínua, sem necessitar de estímulo, a pulpite pode ser considerada irreversível. Em casos em que a dor ocorre por estímulo, a pulpite pode ser reversível.
  • D Quando a resposta ao teste térmico com o frio for negativa, pode-se afirmar falha na execução e não que esse dente está com uma necrose pulpar.

O tratamento consiste em

  • A cirurgia perirradicular, uma vez que o retratamento endodôntico não cirúrgico do dente 22 acarretaria a perda da reabilitação, elevando os custos do tratamento.
  • B retratamento endodôntico do dente 22, devido ao risco de fratura radicular envolvido em uma abordagem cirúrgica.
  • C extração do dente 22 e implante unitário, devido à necessidade de remover tecido de granulação na região periapical por meio de curetagem.
  • D proservação radiográfica da região do dente 22, com retornos periódicos semestrais, uma vez que a lesão é assintomática.
  • E extração do dente 22, raspagem do ligamento periodontal com objetivo de remover o tecido perirradicular infectado e reimplante intencional.

O tratamento consiste em

  • A raspagem e alisamento radicular, que apresenta como vantagem ser um procedimento conservador visando restabelecer a anatomia gengival normal das áreas em íntimo contato com os tecidos duros.
  • B hemisecção radicular, que apresenta a vantagem de seccionar o complexo radicular mantendo todas as raízes do dente 36, aumentando a retenção para o preparo protético.
  • C odontoplastia, que tem a vantagem de remover uma ampla porção de substância da coroa e da raiz do dente 36, visando eliminar os excessos causadores da lesão.
  • D tunelização do dente 36, que apresenta a vantagem de proteger o dente, reduzindo o risco de desenvolvimento de cárie nas superfícies radiculares submetidas a este procedimento.
  • E apicectomia com obturação retrógrada, que apresenta como vantagem promover a cicatrização dos tecidos ósseos ao redor do dente 36.

A principal causa do insucesso na endodontia, que culmina em retratamento endodôntico e/ou cirurgia perirradicular, é a persistência de infecção intrarradicular, independentemente de a imagem radiográfica sugerir que o SCR está satisfatoriamente obturado ou não.


O retratamento convencional estará indicado em detrimento à opção cirúrgica, em todas as afirmativas abaixo, exceto quando

  • A os dentes indicados para cirurgia perirradicular se apresentarem inadequadamente instrumentados e obturados.
  • B o exame radiográfico revelar obturação do SCR satisfatória, mas houver exposição ao meio bucal por um período de 3 semanas.
  • C o exame radiográfico de um dente tratado endodonticamente apresentar espaço do ligamento periodontal aumentado, maior que 2mm.
  • D o exame radiográfico revelar obturação inadequada do SCR, mesmo não havendo manifestações clínicas e radiográficas de insucesso endodôntico.

Associe a representação esquemática do movimento executado por um determinado instrumento endodôntico à sua respectiva característica. 


 INSTRUMENTO ENDODÔNTICO 

Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas


  CARACTERÍSTICA

(A) Esse movimento pode ser empregado durante o cateterismo de canais atresiados e na fase inicial da remoção do material obturador no retratamento endodôntico.

(B) É o principal movimento efetivo de corte de um instrumento no preparo de segmentos achatados de canais radiculares.

(C) Esse movimento tem como objetivo o conhecimento da anatomia interna e o esvaziamento inicial do canal radicular, assim como a determinação da odontometria. 


Aponte a sequência correta, resultante dessa associação.

  • A (I,B); (II,A); (III,C).
  • B (I,A); (II,C); (III,B).
  • C (I,C); (II,B); (III,A).
  • D (I,B); (II,C); (III,A).