Questões de Saúde do Adulto na Atenção Básica (Medicina)

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Ao realizar o exame físico de um paciente hipertenso sob tratamento farmacológico, você mostra-se particularmente atento aos efeitos adversos do anti-hipertensivo atualmente em uso.
Você procura por rubor facial, edema maleolar, dermatite ocre e hipertrofia gengival, pois esses achados caracteristicamente associam-se aos 

  • A diuréticos.
  • B inibidores da enzima conversora da angiotensina.  
  • C bloqueadores dos receptores da angiotensina II.
  • D betabloqueadores.
  • E bloqueadores dos canais de cálcio.
Sobre o tema Saúde do Adulto e Idoso, analise as alternativas e assinale a incorreta:
  • A Os Centros de Especialidades Odontológicas que, segundo a Portaria GM nº 599/2006, são estabelecimentos de saúde classificados como Clínica Especializada ou Ambulatório de Especialidade. Os CEOs foram estruturados para oferecer à população, no mínimo, os seguintes serviços: I – diagnóstico bucal, com ênfase no diagnóstico e detecção do câncer bucal; II – periodontia especializada; III – cirurgia oral menor dos tecidos moles e duros; IV – endodontia; e V – atendimento a portadores de necessidades especiais.
  • B Dentre as modalidades de Centros de Atenção Psicossociais (CAPS) com potencial para atender a população idosa, destaca-se: CAPS I, II, III e CAPS Álcool e outras Drogas – AD II e III, que seguem os parâmetros populacionais conforme a Portaria nº 3.088, 23 de dezembro de 2011. Frise-se que os CAPS III e CAPS III AD, não ofertam acolhimentos noturnos para os casos nos quais o usuário demande, sendo necessário encaminhamento para UPAS e tem que ser acompanhado pelo agressor muitas vezes e mantém situações conflituosas e situações de crise motivadas por sofrimento decorrente de transtornos mentais – incluídos aqueles por uso de álcool e outras drogas.
  • C O Melhor em Casa é executado em parceria com estados e municípios, encontra-se articulado com as Redes de Atenção à Saúde (Saúde Mais Perto de Você e Saúde Toda Hora), ampliando o cuidado na Atenção Básica, na urgência e emergência no SUS. As equipes do Melhor em Casa atuam de maneira integrada com os serviços da Atenção Básica, Unidades com Salas de Estabilização, UPAs, SAMU 192 e com as unidades hospitalares.
  • D A Atenção Básica de Saúde, primeiro nível de atenção, deve atuar como porta de entrada do sistema, com ampla cobertura populacional e equipe multidisciplinar, devendo cumprir o papel de ordenadora da atenção, integrando e coordenando o cuidado, atendendo às necessidades de saúde no âmbito de sua atuação e garantindo o acesso qualificado aos demais serviços de saúde.
  • E Estreitar e aperfeiçoar a articulação entre as equipes da atenção básica e as equipes dos demais componentes da Rede de Atenção à Saúde (RAS), para garantir maior resolutividade dos cuidados prestados à população idosa nos territórios e acompanhamento sistemáticos dos casos mais complexos.

A abordagem adequada frente à demanda, ilustrada na questão anterior, de Edberto quanto a exames de rastreio de câncer de pulmão configura que nível de Prevenção?

  • A Primária.
  • B Secundária.
  • C Terciária
  • D Quaternária.

Após você realizar as orientações de redução de risco, quanto ao fumo, durante o aleitamento, você explora as motivações de Vanessa de planejar voltar a fumar após o término da gravidez. Vanessa informa que fuma “para fazer companhia ao Edberto”. Após identificar Edberto como um personagem chave para abordar o tabagismo de Vanessa, você agenda uma consulta para Edberto. Durante a consulta com Edberto, através da entrevista motivacional, você identifica que ele se encontra no estágio Contemplativo. Qual abordagem, a partir da entrevista motivacional, é a mais adequada nesse caso?

  • A Tirar dúvidas e ajudar na escolha de melhor estratégia em busca da mudança.
  • B Ajudar a perceber gatilhos para prevenir recaídas. Construir estratégias para enfrentar eventuais gatilhos.
  • C Levantar dúvidas sobre sintomas e queixas do paciente sobre possível relação com tabagismo e aumentar a percepção sobre riscos do hábito.
  • D Desfazer a postura de ambivalência, inclinando a balança ao evocar riscos de não mudar e numerar motivos para mudar. Fortalecer a autossuficiência.

O médico clínico atende um paciente de 50 anos, assintomático, com o seguinte hemograma: hemoglobina 14 g/dL, leucometria 5600/mm3 (diferencial normal) e plaquetas 80 mil/mm3. O exame físico é normal e não há comorbidades. A próxima etapa da investigação é:

  • A Sorologias virais.
  • B Hematoscopia.
  • C Aspirado de medula óssea.
  • D Ultrassonografia abdominal.
  • E Dosar marcadores de autoimunidade.