Questões de Suporte Ventilatório (Enfermagem)

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Quanto ao controle de terapia respiratória, assinale a alternativa incorreta.

  • A A oxigenioterapia é uma terapia com administração de oxigênio com concentração superior à do ambiente para conseguir corrigir e atenuar deficiência de oxigênio ou hipóxia.
  • B Os sinais neurológicos de hipóxia são inquietação, confusão, cansaço, convulsão e coma, podendo apresentar palidez e sudorese.
  • C Combate as deficiências de oxigênio, facilita a expectoração e diminui os processos inflamatórios das vias respiratórias.
  • D O cateter nasal tipo óculos ou bilateral é introduzido em uma narina até atingir a cavidade orofaríngea.

Sobre Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) em pacientes pediátricos, assinale a alternativa CORRETA:

  • A Recomenda-se que a proporção compressão/ventilação, com apenas um socorrista, seja de 15:2.
  • B É recomendado que a profundidade da compressão torácica em um bebê seja de 6 cm.
  • C É recomendado a utilização de fluidos e medicamentos vasoativos, com o objetivo de manter uma pressão sistólica maior do que o percentil 10 para idade, bem como a monitoração contínua invasiva da pressão arterial.
  • D Em caso de suspeita de trauma em coluna cervical deve-se utilizar a técnica de hiperextensão cervical para abertura de vias aéreas.
  • E Em crianças comatosas ressuscitadas de uma PCR extra hospitalar recomenda-se manter cinco dias de normotermia (36°C a 37,5°C) ou dois dias de hipotermia contínua inicial (32°C a 34°C), seguidos de três dias de normotermia.

A ventilação mecânica é um tratamento de suporte importante para pacientes em condições críticas, sendo assim, é imprescindível ao enfermeiro o conhecimento das suas atribuições e competências diante de um paciente que necessite, ou está em uso de um ventilador mecânico. Referente aos cuidados de enfermagem a pacientes em uso de ventilação mecânica, é de competência do enfermeiro, EXCETO:

  • A A fixação e centralização do tubo traqueal, assim como a monitorização da pressão do cuff.
  • B A realização e a avaliação da necessidade de aspiração das vias aéreas nos pacientes sob ventilação mecânica.
  • C A realização e/ou prescrição de higiene oral, incluindo o uso do gluconato de clorexidina 0,12% ou outras soluções antissépticas cientificamente recomendadas.
  • D A realização e/ou prescrição dos cuidados em relação ao orifício da traqueostomia e à integridade da pele periestomal.
  • E A montagem, testagem e instalação de aparelhos de ventilação mecânica invasiva devem ser realizadas sempre sob coordenação médica.

Com base nas orientações do Ministério da Saúde relacionadas ao uso de oxigênio e suporte ventilatório em pacientes com Covid-19, marque V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) A meta é manter a saturação de oxigênio (SpO2) igual ou acima de 90%, até o limite máximo de 94%.
( ) Em pacientes com ventilação não-invasiva (VNI) que apresentem melhora, as sessões de VNI podem ser intercaladas com períodos de oxigenoterapia em cateter nasal de baixo fluxo ou máscara com reservatório não reinalante.
( ) Recomenda-se iniciar a oxigenação com cateter nasal de alto fluxo (CNAF) com fluxo de 40 L/min (limitado a 60 L/min), ajustando-o para manter frequência respiratória abaixo de 25/min.

As afirmativas são respectivamente:

  • A F – F – F.
  • B V – F – F.
  • C F – V – V.
  • D F – V – F.
  • E V – V – V.

Para que as trocas gasosas ocorram de forma adequada, é necessário que haja equilíbrio entre a capacidade de ventilação alveolar e o fluxo sanguíneo no capilar pulmonar, denominado equilíbrio ventilação/perfusão. A situação em que a perfusão ocorre normalmente, mas não há ventilação satisfatória, é denominada:

  • A shunt pulmonar;
  • B ventilação-minuto;
  • C efeito espaço morto;
  • D capacidade vital forçada;
  • E fluxo expiratório forçado.