Paciente de 50 anos de idade, sexo feminino, procurou atendimento queixando-se de dor ao urinar. Ao realizar a coleta de urina e exame de cultura, observou-se que a paciente sofria de infecção urinária. O médico prescreveu como tratamento o antibiótico Norfloxacino (400 mg de 12/12 horas, por 7 dias). A paciente iniciou o tratamento e, no segundo dia após iniciar a ingestão do medicamento, passou a sentir desconforto estomacal e, por esse fato, recorreu a uma farmácia de seu bairro relatando o caso. O farmacêutico indicou o uso de um antiácido à base de hidróxido de alumínio, para ser utilizado em seguida ao consumo do norfloxacino.
Em relação a essa situação, a conduta do farmacêutico está:
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A Equivocada, pois para esse caso, o farmacêutico deveria orientar a paciente a utilizar a quinolona em horário próximo às refeições para minimizar os efeitos gástricos, e a não utilizar antiácidos.
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B Equivocada, pois o farmacêutico deveria orientar a paciente a não utilizar antiácidos durante o tratamento com a quinolona, já que eles formam sais com o grupo carbonila da estrutura, prejudicando a absorção do antibiótico.
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C Adequada, pois a utilização dos antiácidos é aconselhável durante o tratamento com as quinolonas, pois eles aumentam a absorção do antibiótico por alterar o pH do meio gástrico.
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D Equivocada, pois o consumo concomitante de quinolonas e oligoelementos, como cálcio, magnésio, ferro e zinco pode levar ao resistência às quinolonas, devido à redução da atividade do flúor na estrutura da quinolona.
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E Adequada, pois os antiácidos ionizam o anel piperazínico das quinolonas e aumentam a absorção do fármaco, sendo que o médico já deveria ter prescrito o antiácido conjuntamente à quinolona.
