Questões de Uroanálise (Medicina)

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A partir da análise das características químicas e físicas da amostra urinária em um paciente com suspeita de infecção do trato urinário, analise as seguintes assertivas:
I. Nitrito urinário positivo é altamente sugestivo da presença de bacilos Gram-negativos na urina. II. Leucócito-esterase urinária sugere a presença de neutrófilos, associada com situações de infecção do trato urinário bacteriana ou com piúria estéril. III. O nitrito e a leucócito-esterase são usados como valor preditivo de infecção do trato urinário, mas a infecção deve ser confirmada com coleta adequada de urocultura.
Quais estão corretas? 

  • A Apenas I.
  • B Apenas II.
  • C Apenas I e III.
  • D Apenas II e III.
  • E I, II e III.

Um indivíduo masculino, pardo, 22 anos, sem relacionamento afetivo fixo, procura espontaneamente uma unidade de pronto-atendimento referindo disúria a dor e secreção uretral espessa que teve início há 3 dias. No interrogatório epidemiológico, pontuou uma relação sexual fortuita, sem proteção, com uma mulher 8 dias atrás. O parcial de urina mostrou piúria e a bacterioscopia pelo Gram do material colhido da uretra evidenciou diplococos Gram-negativos intracelulares dispostos aos pares.

Qual é o tratamento recomendado para o paciente em tela, a partir das diretrizes do Ministério da Saúde brasileiro? 

  • A Azitromicina 1 grama oral dose única
  • B Doxiciclina 100 mg oral de 12/12 horas por 7 dias
  • C Ciprofloxacino 500 mg oral dose única
  • D Ciprofloxacino 500 mg oral dose única + azitromicina 1 grama oral dose única
  • E Ceftriaxona 125 mg intramuscular + azitromicina 500 mg oral dose única
Considere que o paciente foi internado em leito de enfermaria. No 4º dia de interação, apesar da melhora do quadro de pneumonia, ele evoluiu com piora importante da função renal, com oligúria e aumento de 40% do valor basal da creatinina. Foram solicitados exames de urina, visando à diferenciação entre Insuficiência Renal Aguda (IRA) pré-renal e renal. Trata- -se de um achado sugestivo de IRA pré-renal:
  • A Excreção fracional de sódio < 1%.
  • B Osmolaridade urinária < 350 mOsm.
  • C Osmolaridade urinária / plasmática < 1,1
  • D Relação creatinina urinária / plasmática < 20.

Em relação à litíase urinária e à hidronefrose, assinale a alternativa incorreta.

  • A A ultrassonografia pode identificar virtualmente qualquer cálculo urinário com dimensões iguais ou superiores a 5 mm.
  • B Os cálculos “em trânsito” geralmente se localizam na junção ureteropélvica, no cruzamento dos ureteres com os vasos ilíacos e na junção ureterovesical (terço distal do ureter).
  • C Vasos hilares renais proeminentes podem simular hidronefrose à ultrassonografia (modo B).
  • D Hipoecogenicidade cortical renal, alargamento focal ou global do parênquima renal, e adelgaçamento do urotélio são alguns sinais ultrassonográficos de hidronefrose crônica.

Assinale a opção que indica o método parasitológico considerado de escolha para o diagnóstico da estrongiloidíase pelo exame de fezes.

  • A Faust.
  • B Ritcher.
  • C Kato-Katz.
  • D Baermann-Moraes.
  • E Hoffman, Pons e Janer.