Questões de Virologia (Biomedicina - Análises Clínicas)

Criança, 7 anos, atendida na emergência por cefaleia intensa e vômito. Ao exame clínico, foi constatada rigidez na nuca. Foi realizada punção lombar de líquor e foram obtidos os seguintes resultados laboratoriais:
Leucócitos totais: 250 leucócitos/µL - predomínio de células mononucleadas Glicose: 70 mg/dL Proteínas totais: 100 mg/dL
Diante desses achados laboratoriais, a principal suspeita é

Em relação ao diagnóstico do HIV, descrito pelo Ministério da Saúde no Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Crianças e aprovado pela Portaria SVS/MS n° 29, de 17 de dezembro de 2013, assinale a alternativa correta.

As hepatites virais constituem atualmente uma relevante questão de saúde pública no Brasil e no mundo, distribuindo-se de maneira universal, atingindo vários segmentos da população e causando grande impacto de morbidade e mortalidade em sistemas de saúde, como o Sistema Único de Saúde (SUS). Dessa forma, o diagnóstico preciso e precoce da doença é muito importante para o tratamento adequado do paciente e para evitar desperdício de recursos públicos e privados.

Em relação ao diagnóstico das hepatites virais descrito pelo Ministério da Saúde no Manual Técnico para o Diagnóstico das Hepatites Virais aprovado pela Portaria SVS/MS n° 25, de 1º de dezembro de 2015, analise as afirmações abaixo.

I - O uso dos testes rápidos constitui uma ferramenta importante no cenário epidemiológico brasileiro, pois a maior parte dos indivíduos é diagnosticada na fase crônica da doença. Conforme o Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/Aids e das Hepatites Virais (DIAHV), entre as situações recomendadas para a utilização do teste rápido estão: a ocorrência de acidentes biológicos ocupacionais; a avaliação de gestantes durante o período pré-natal, de parturientes e de puérperas; e em laboratórios que realizam pequenas rotinas (rotinas com até cinco amostras diárias para diagnóstico da infecção pela hepatite B ou C).
II - O anti-HBc total, isoladamente, indica contato prévio com o vírus HBV. Por isso, o resultado reagente desse marcador pode ser interpretado sem a realização de outros marcadores diretos da presença do vírus.
III- A detecção de anticorpos e antígenos do vírus B por meio de imunoensaios pode indicar diferentes estágios da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV). Um paciente imune, após infecção pelo HBV, será não reagente para HBsAg e Anti-HBc IgM e reagente para Anti-HBc total e Anti-HBs.
IV - O antígeno core do vírus da hepatite C (HCV) pode ser detectado com uso de imunoensaio e é um indicador da presença de infecção ativa, podendo ser utilizado para confirmar o resultado da pesquisa de anticorpos.

Quais estão corretas?

Em relação aos vírus respiratórios, detecção direta por imunoensaio enzimático (EIA) e anticorpo fluorescente direto (DFA), analise as afirmativas a seguir:
I- A sensibilidade dos diferentes EIA comercialmente disponíveis é variável. A sensibilidade geralmente varia de 50 a 80%. Clinicamente, o desempenho do teste depende do tipo de amostra e da qualidade da coleta das amostras. Apenas os tipos de amostras aceitáveis para o kit, coletadas de acordo com as instruções do kit, são aceitáveis. II- O EIA e o DFA são comumente utilizados para o rastreamento precoce de infecção por vírus influenza. Os exames variam quanto à sua sensibilidade; as amostras com resultados negativos por EIA devem ser submetidas a exames sensíveis, como testes moleculares, para pacientes com risco de infecção viral respiratória complicada. III- O valor preditivo positivo dos testes de detecção de antígeno depende da prevalência do patógeno viral na região. Os resultados devem ser interpretados com cautela, se o teste for realizado, durante períodos em que existe uma baixa prevalência do patógeno na região.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s):

Segundo o Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Crianças de 2018: