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Medicina


Secretaria de Estado de Educação do Ceará (SEDUC-CE) - Residência Médica - Acesso Direto (2021)

Esta questão foi anulada pela banca organizadora.

Durante uma consulta, um paciente assintomático, de 32 anos, apresenta um ultrassom abdominal revelando um cálculo da vesícula biliar de 3 cm. Qual deve ser a conduta do cirurgião?

  • A Solicitar tomografia para avaliar vesícula em porcelana ou vegetação intravesicular, e assim, decidir quanto a necessidade de colecistectomia.
  • B Programar a cirurgia, já que esta apresenta poucos riscos, ao contrário do alto risco de desenvolvimento de câncer a que esse paciente está exposto.
  • C Descrever ao paciente os riscos potenciais da colecistectomia,bem como da preservação da vesícula com o cálculo, e ouvir a opinião do paciente quanto à conduta cirúrgica.
  • D Sugerir ao paciente que por se tratar de um cálculo assintomático em paciente jovem, ele deve aguardar apresentar os primeiros sintomas, antes de ser submetido à colecistectomia.

Medicina Farmacologia e Anestesiologia | Envenenamentos e Acidentes | Traumas | Medicina Intensiva | Choque e Parada Cardiorrespiratória |


Secretaria de Estado de Educação do Ceará (SEDUC-CE) - Residência Médica - Acesso Direto (2021)

Um paciente de 25 anos, vítima de politrauma grave com TCE e choque hipovolêmico por fratura pélvica, é submetido à cirurgia para controle de hemorragia. Durante a cirurgia, o anestesista opta por utilizar fluidos aquecidos para infundir no doente. Qual a principal vantagem dessa conduta?

  • A Preservar tecido cerebral por evitar hipotermia extrema.
  • B Diminuir o metabolismo e resposta inflamatória exagerada.
  • C Aquecer o paciente para evitar tremores e consequente perda de energia.
  • D Prevenir distúrbios de coagulação em consequência de ação fibrinolítica.

Medicina Neurologia | Farmacologia e Anestesiologia |


Secretaria de Estado de Educação do Ceará (SEDUC-CE) - Residência Médica - Acesso Direto (2021)

Na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), uma mulher de 65 anos é admitida com quadro de vômitos por obstrução neoplásica pré-pilórica, desidratação e ingesta oral zero, aguarda transferência para um hospital terciário. Vem recebendo hidratação e suporte calórico por meio de soro glicosado a 5%. Após três dias de espera, queixando-se de cefaleia refratária a dipirona, apresenta episódio de convulsão. Qual a causa provável da crise convulsiva dessa paciente?

  • A Hiponatremia.
  • B Hiperglicemia.
  • C Metátase em SNC.
  • D Alcalose metabólica.

Medicina Gastroenterologia | Farmacologia e Anestesiologia |


Secretaria de Estado de Educação do Ceará (SEDUC-CE) - Residência Médica - Acesso Direto (2021)

Após tratamento neoadjuvante, uma paciente de 54 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma tipo intestinal de 2 cm no antro gástrico, realiza tomografia que demonstra adenopatias em tronco celíaco, ausência de metástases hepáticas ou ascite. Atualmente, apresenta-se com bom estado geral e sem outras comorbidades. Para essa paciente, qual o próximo passo para o seu tratamento?

  • A Gatrectomia parcial com linfadenectomia D1 e reconstrução a BII.
  • B Gatrectomia parcial com linfadenectomia D2 e reconstrução a BII.
  • C Gatrectomia total com linfadenectomia D2 e reconstrução em Y de Roux.
  • D Gatrectomia subtotal com linfadenectomia D2 e reconstrução em Y de Roux.

Medicina Farmacologia e Anestesiologia |


Secretaria de Estado de Educação do Ceará (SEDUC-CE) - Residência Médica - Acesso Direto (2021)

A suplementação com líquidos sem resíduos, ricos em carboidratos (líquidos claros), apresenta vantagem quando ingeridos no preparo de pacientes para cirurgias eletivas. Até quanto tempo antes da cirurgia é seguro a ingesta desse tipo de substância para um paciente eutrófico ASA I que será submetido a uma cirurgia ortopédica?

  • A 2h antes da cirurgia.
  • B 6h antes da cirurgia.
  • C 8h antes da cirurgia.
  • D 12h antes da cirurgia.