Questões da Prova do Tribunal de Justiça de Alagoas (TJ-AL) - Médico - CESPE/CEBRASPE (2012)

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No que se refere às doenças profissionais e às doenças ligadas ao trabalho, assinale a opção correta.

  • A A zoonose ubiquitária causada por uma espiroqueta patogênica do grupo Leptospiracea, por apresentar clínica variável, com formas assintomáticas ou leves até quadros graves, que se manifestam com icterícia, hemorragias, anemia, insuficiência renal, comprometimento hepático e meningite, não poderá ser relacionada ao trabalho.

  • B Os encanadores que desempenham atividades de instalação de caixas d’água de cimento-amianto fazendo furos na caixa para passagem dos canos, bem como, os carpinteiros da construção civil que fixam telhas de cimento-amianto com parafusos, não são passíveis de diagnóstico ocupacional de mesotelioma, mesmo respirando o pó desse material, pelo fato da carcinogenicidade do amianto ainda ser inespecífica cientificamente.

  • C O uso de ferramentas vibratórias, como os marteletes pneumáticos, enseja a síndrome de Raynaud uma patologia encefálica, geralmente crônica e progressiva, na qual se verificam diversas deficiências das funções corticais superiores, incluindo memória, pensamento, orientação, compreensão, cálculo, capacidade de aprender, linguagem e julgamento.

  • D As doenças infecciosas e parasitárias relacionadas ao trabalho apresentam duas características que as distinguem dos demais grupos: os agentes etiológicos são de natureza ocupacional e a ocorrência da doença depende das condições ou circunstâncias em que o trabalho é executado e da exposição ocupacional, que favorece o contato, o contágio ou a transmissão.

  • E Os efeitos fisiológicos dos esforços de pressão estática estão ligados à compressão dos vasos sanguíneos. O sangue deixa de fluir e o músculo não recebe oxigênio nem nutrientes, os resíduos metabólicos não são retirados, acumulando-se e provocando dor e fadiga muscular. Manutenções estáticas prolongadas podem também induzir ao desgaste das articulações, dos discos intervertebrais e dos tendões.

Do ponto de vista epidemiológico, há fatores que contribuem para o aumento da prevalência de doenças. Assinale a opção que apresenta corretamente fatores que contribuem para esse aumento.

  • A Imigração de casos, emigração de pessoas sadias e imigração de pessoas susceptíveis.

  • B Melhoria dos recursos diagnósticos (melhoria do sistema de registro) e aumento da taxa de cura da doença.

  • C Aumento da sobrevida do paciente, mesmo sem a cura da doença, e maior letalidade da doença.

  • D Menor duração da doença e redução de novos casos (diminuição da incidência).

  • E Maior duração da doença, imigração de pessoas sadias e emigração de casos.

Com relação à patogenia e à fisiopatologia da pneumoconiose, assinale a opção correta.

  • A Para ter eficácia em atingir as vias respiratórias inferiores, as partículas devem ter a velocidade média superior a 1 m/s, pois abaixo desse valor são retidas nas vias aéreas superiores.

  • B As reações pulmonares à deposição de poeiras inorgânicas no pulmão vão depender das características físico-químicas do aerossol; da umidade relativa, velocidade e temperatura do ar na zona de respiração, podendo ser moduladas por fatores idiossincráticos e em muitos casos pela idade.

  • C Para que ocorra pneumoconiose, é necessário que o material particulado seja inalado e atinja as vias respiratórias inferiores, em quantidade capaz de superar os mecanismos de depuração: o transporte mucociliar, transporte linfático (conhecidos como clearence) e a fagocitose pelos macrófagos alveolares.

  • D O transporte mucociliar é, em menor proporção, realizado pelo sistema mucociliar ascendente, por intermédio do sistema ciliar a partir dos bronquíolos terminais. Em maior proporção, o transporte pulmonar é realizado pelo sistema linfático, que recebe partículas livres ou fagocitadas por macrófagos alveolares.

  • E As pneumoconioses são doenças contraídas pela assimilação, por via parental, de poeiras — substâncias que o organismo pouco consegue combater com seus mecanismos de defesa imunológica e(ou) leucocitária.

Com relação às dermatoses ocupacionais, assinale a opção correta.

  • A A dermatose ocupacional é toda alteração das mucosas, da pele e de seus anexos que seja direta ou indiretamente causada, condicionada, mantida ou agravada por agentes presentes na atividade ocupacional ou no ambiente de trabalho, cujos condicionadores podem ser causas diretas e indiretas.

  • B Dermatites causadas pela radiação ionizante, as fotodermatoses, também denominadas fotodermatites ou lúcides, compreendem um grande número de reações anormais da pele decorrentes das radiações alfa, beta e gama em dois grandes grupos polares: a fototoxicidade e a fotoalergia.

  • C Os pacientes com dermatite atópica ou com diátese atópica são menos suscetíveis à ação de agentes irritantes, principalmente os alcalinos, e podem desenvolver dermatite de contato por irritação, além de tolerarem mal a umidade e ambientes com temperaturas elevadas.

  • D Os pacientes com dermatoses em atividade — eczema numular, eczema irritativo, dermatofitose, psoríase, líquen plano etc. — são menos propensos a desenvolverem dermatose ocupacional ou terem sua dermatose mitigada no ambiente de trabalho, devido às imunodefesas de tais entidades que atuam como protetoras específicas.

  • E As dermatites de contato por irritantes, assim como as de contato alérgicas, não necessitam de sensibilização prévia, pois a fisiopatologia dessas dermatites requer a intervenção de mecanismos imunológicos.

A respeito dos estressores psicossociais do ambiente de trabalho, assinale a opção correta.

  • A São consideradas sobrecargas qualitativas: muito a fazer e excessiva pressão de tempo.

  • B O controle sobre o ambiente e sobre a organização do trabalho são considerados fatores estressores psicossociais de trabalho.

  • C Sistematização das tarefas e hierarquização de funções são elementos estressores psicossociais do ambiente de trabalho.

  • D É considerada sobrecarga qualitativa: conteúdo da tarefa muito limitado; ausência de variações no trabalho; baixa demanda de criatividade; poucas oportunidades de interação social.

  • E São consideradas sobrecargas quantitativas: conteúdo da tarefa muito limitado e baixa demanda de criatividade.