Questões da Prova da Prefeitura Municipal de Lavras - Médico - FUNDEP (Gestão de Concursos) (2023)

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Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico |


Prefeitura Municipal de Lavras - Médico reumatologista - FUNDEP (Gestão de Concursos) (2023)

Em relação às espondiloartrites, assinale a alternativa correta.

  • A O secuquinumabe é de uso preferencial nos fenótipos axiais, devendo anteceder o uso de inibidores do TNFα por ser capaz de promover clara redução da progressão radiográfica já nos três primeiros meses de tratamento.
  • B A sulfasalazina na dose de 3 g por dia é o melhor tratamento para os casos com predominância de sacroileíte, entesite e dactilite.
  • C Entre as manifestações extra-articulares relacionadas ao conceito das espondiloartrites destacam-se a uveíte anterior aguda, a psoríase e a colite.
  • D O edema de medula óssea da articulação sacroilíaca visualizado na ressonância nuclear magnética com supressão de gordura (ou STIR – short tau inversion recovery) significa exclusivamente a presença de inflamação, sendo específico das espondiloartrites.

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Prefeitura Municipal de Lavras - Médico reumatologista - FUNDEP (Gestão de Concursos) (2023)

Analise as afirmativas a seguir, relativas à fibromialgia.
I. Familiares de primeiro grau têm risco relativo aumentado de fibromialgia, se comparados com a população geral. II. Além da dor, fadiga, déficits de memória e distúrbios do sono e humor, o portador de fibromialgia também pode apresentar síndrome do intestino irritável, dor em articulações temporomandibulares, cefaleia do tipo enxaqueca e síndrome das “pernas inquietas”. III. A fibromialgia pode representar um estado de dor crônica, processada de maneira diferenciada pelo sistema nervoso central, em que a mesma intensidade de estímulo doloroso não dispara a mesma resposta medular e a mesma impressão subjetiva de dor. IV. Fatores ambientais como infecções, inflamações crônicas, traumas por abuso físico ou sexual na infância, estresse crônico ou pós-traumático podem ser reconhecidos como “gatilhos” da fibromialgia. V. A duloxetina, um antidepressivo de ação dual, é considerada de primeira linha no tratamento da fibromialgia pela eficácia e tolerabilidade.
Estão corretas as afirmativas

  • A I, II, III, IV e V.
  • B I e II, apenas.
  • C I, II, III e IV, apenas.
  • D IV e V, apenas.

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Prefeitura Municipal de Lavras - Médico reumatologista - FUNDEP (Gestão de Concursos) (2023)

Em relação aos “reumatismos de partes moles”, assinale a alternativa incorreta.

  • A Na capsulite adesiva do ombro, observa-se inicialmente uma sinovite inflamatória difusa com subsequente aderência capsular com perda significativa de movimento.
  • B O achado no exame físico de bursite no olécrano é indicativo de trauma, infecção, gota, pseudogota e artrite reumatoide.
  • C O diagnóstico clínico do neuroma de Morton pode ser confirmado pelo ultrassom ou pela ressonância nuclear magnética.
  • D Na epicondilite lateral, a dor local é exacerbada quando pedimos ao paciente para fazer a flexão resistida do punho com o cotovelo em extensão.

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Em relação às lesões da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

  • A A estenose de canal medular provoca o aparecimento de dor bilateral + perda sensorial e / ou motora dos membros inferiores, que é exacerbada pela flexão e aliviada pela extensão da coluna lombar.
  • B O teste de Lasègue é realizado com o paciente deitado, enquanto o avaliador eleva lentamente o membro afetado segurando no calcanhar. É positivo caso reproduza a dor para o membro afetado no trajeto do nervo ciático, quando a elevação atinge entre 30 e 40 graus.
  • C Uma radiculopatia que ocorra ao nível da raiz L4 pode manifestar-se no exame físico com alteração sensorial na nádega e face lateral da perna que se estende à região dorsal do pé até o hálux, com fraqueza muscular para flexioná-lo e com exacerbação do reflexo patelar sugestivo de lesão nesse nível.
  • D Se observadas radiografias de três pacientes diferentes, com fratura C5-C6, subluxação C1-C2 e discopatia degenerativa C5-C6, deve-se pensar de que esses pacientes podem ser portadores de artrite reumatoide, osteoartrite e espondiloartrite, respectivamente.

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Analise as afirmativas a seguir, relativas à osteoartrite.
I. A osteoartrite erosiva de mãos compromete com maior frequência as articulações interfalângicas (mais frequentemente as distais que as proximais), a primeira carpo-metacarpiana, além da segunda e terceira metacarpofalângicas. II. Na osteoartrite dos cotovelos, tornozelos e joelhos deve-se suspeitar de lesões ocupacionais, em que o estresse articular pode chegar a extremos. III. A lesão da cartilagem libera mediadores que ativam o sistema imune inato com liberação de citocinas e outros mediadores que provocam sinovite, que passa a contribuir para o agravamento da lesão da cartilagem. IV. A obesidade é um dos principais fatores de risco modificável para o desenvolvimento da osteoartrite, que no obeso tem maior impacto sobre o joelho e o quadril e menor influência sobre as articulações das mãos. V. Várias metanálises confirmam que a eficácia sintomática dos AINEs é superior à dos analgésicos; contudo, não há evidências consistentes sobre a superioridade de algum AINE em especial.
Estão corretas as afirmativas

  • A I , II e V, apenas.
  • B IV e V, apenas.
  • C I, II e III, apenas.
  • D II, III, IV e V, apenas.